牙牙保镖007|缺牙后直接镶上就好，NO，口腔医生说镶牙前还需要做这些

相信很多人都会遇到缺牙的问题，临床工作中，也有很多缺牙患者因为美观、咀嚼功能障碍前来就诊。患者期待一次性把缺牙镶好，可是事与愿违，口腔医生总会先让其完善相关镶牙前准备，综合评估后方可进行镶牙。
镶牙前需要哪些准备呢？我们带着这个疑问一起来学习与我们密切相关的知识，莫要认为镶牙只是很简单的操作。

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镶牙前需要准备什么
牙齿缺失后，影响发音、美观、咀嚼功能等，我们需要及时镶上假牙恢复牙列完整性。但是，镶牙并不是一个简单的操作，还需要完善很多准备工作，才能够使制作出来的假牙更好的行使功能。
1.拆除不良修复体
口腔临床工作中，遇到很多前来镶牙的患者，口内存在大量的不良修复体，即没有按照正规方法补牙、镶牙等操作的材料残留于口腔中。这种不良修复体需要及时去除，一方面有利于口腔卫生清洁和镶牙后的正常使用，另外一方面及时去除这种不良刺激因素，避免引起反复口腔异味、口腔溃疡及口腔癌的可能。

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2.完善牙周治疗
镶牙时会根据口腔形态制作模型，因此为了确保印模的准确性、牙周组织及牙龈缘的健康，均需要在镶牙前对牙结石、牙菌斑进行洁治，保持良好口腔卫生。凡是牙龈红肿、出血及牙周袋溢脓等牙周炎症状，应该先积极进行正规的牙周治疗，待局部炎症缓解后再做修复。

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3.牙体组织缺损的治疗
如果口腔内余留牙如果有龋齿、牙颈部楔状缺损等均需要及时充填修复，如果病变已经累及牙髓组织，则需要完善根管治疗后才能镶牙。不管镶活动还是固定，一旦镶上后发生牙齿疼痛、牙折断等情况时，往往会影响假牙的使用功能，因此镶牙前一定要先处理隐患牙。

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4.松动牙及残根也需要及时处理
口腔内如果残留有松动牙，要视牙齿具体情况给予合适处理，尽量予以保留。不过如果牙周情况较差，牙槽骨吸收较多，牙齿明显松动、移位的情况，那就需要及时拔除患牙，积极控制局部感染。
针对残根，如果牙周条件及长度可，可以考虑先完善根管之后行桩（核）冠修复或覆盖义齿修复。当残根破坏较大，根尖炎症明显时，治疗效果欠佳者需要考虑拔除。

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知识拓展：这些情况下，还需要手术治疗后才能镶牙
除了关注牙齿情况外，镶牙前还需要关注缺牙区牙槽骨及上下颌骨其他部位的情况。如果缺牙区牙槽脊明显尖锐凸起，如果贸然镶牙，可能导致食物嵌塞、压痛、不密合等情况，因此需要手术磨除尖锐的骨组织。特别是镶活动假牙时，如果上下颌骨有明显的骨性凸起，将会影响模型制取及使用功能，因此也需要提前手术治疗。

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知识拓展：口腔软组织有问题也需要先治疗
镶牙前患有口腔溃疡、白斑、扁平苔藓等口腔黏膜病时，一定要先至专科积极处理，避免后期的假牙的修复反复刺激使病变加重，乃至恶化的可能。
当然，如果说舌系带、颊系带及口内存在粘膜瘢痕组织时，将会妨碍义齿的稳固，也需要积极处理。