长江大桥|河南郑大一附院:规模宇宙最大,为什么看病还是难?( 三 )
这是因为 , 河南的人口数量太多了 。
人多 , 是河南最基本的现状 , 也决定了郑大一附院的发展路径 。
河南人口数量接近1亿 , 优质医疗资源太少 , 导致老百姓就医供给与需求矛盾极大 。
郑大一附院扩张的初衷 , 正是为了解决就医缺口 。
正是在2009年前后 , 新医改的推动下 , 河南新农合参合人数不断上升 。 此前 , 河南农民与中国大多数农民一样 , 人均收入水平较低 , 生病尽量不去医院 。 直到新农合给予报销 , 才敢出门就医 。 此外 , 新农合无法跨省结算 , 大量外地就医的患者留在了本省 。
又因“专家号”“教授号”挂号费便宜 , 多重因素叠加之下 , 郑大一附院就医人数激增 , 又反过来进一步倒逼郑大一附院扩张 。
时至今日 , 郑大一附院依然人满为患 , 每天都像春运一样 。 2019年春节上班首日 , 就迎来高峰 , 当日门诊量超2万人次 。
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高精尖的重症当然要研究 , 但对河南这样一个人口大省来说 , 更迫切需要的是最基础的医疗资源 。
有一种论调认为 , 郑大一附院营收超100亿元 , 是一种耻辱 。 言外之意是 , 郑大一附院赚病人太多钱了 。
问题是 , 去其他医院看病 , 就不需要花钱了吗?
正如前文分析 , 郑大一附院的崛起 , 提升了河南省的医疗水平 , 也直接截流了大部分前往北上广地求医的患者 。 不仅如此 , 有16.7%的患者来源于外省 , 郑大一附院“辐射全国”的作用正在突显 。
换言之 , 以前河南人看大病只能去北上广 , 现在在郑州就能治疗 。
郑大一附院是为河南人省钱了 。
04中国医疗的真相
在某种程度上 , 郑大一附院的故事 , 是中国医疗改革的缩影 , 也揭示了中国医疗的真相 。
医疗话题 , 看起来复杂 , 说起来也简单 , 本质上是一个供求问题 。
当供给无法满足需求 , 矛盾便产生了 。 医患矛盾只是当前供求矛盾的一个表征 。
凌晨2点 , 郑大一附院挂号处
如何解决供求矛盾 , 方法只有一个:增加供给 。
短短四个字 , 却涉及财政、科技、人才等多个方面 。 实际上 , 医疗改革 , 是一个世界性难题 , 在任何国家都是国之大事 。
强如美国 , 也头疼不已 。 美国前众议院议长金里奇甚至感叹 , 医保“比国家安全难搞10倍” 。
对中国这样一个发展中的人口大国来说 , 更是不容易 。
先看财政 , 2018年 , 全国财政预算安排医疗卫生支出15291亿元 , 较上年增加840亿元 。 而从近5年的数据看 , 每年的支出都在增长 。
2013-2017年历年全国财政医疗卫生支出
再看科技 , 中国的医疗水平与西方国家还有很大的差距 。 最后看人才 , 仅超声科医生 , 缺口就达15万以上 。
这些问题 , 其实已经超过了医疗本身——
国家的财政总归是有限的 , 养老、教育、医疗之间如何分配?这些问题终将解决 , 不可能一蹴而就 。
想看病便宜 , 又如何提高医生收入 , 解决人才缺口?
大有大的难处 。
中国医疗正在进步 , 请多一些耐心 , 多给一些时间吧!
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