江苏新闻|这笔钱,又涨了!
9月1日 , 江苏省医保局发布消息 , 为做好2020年城乡居民基本医疗保障工作 , 省医保局、省财政厅、国家税务总局江苏省税务局日前印发了相关通知 。
【江苏新闻|这笔钱,又涨了!】
2020 年 , 江苏全省城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元 , 达到每人每年不低于580元 。 同时 , 巩固住院待遇水平 , 政策范围内住院费用基金支付比例达到70% 。
提高城乡居民
基本医疗保险筹资水平
江苏继续提高财政补助标准 。 2020年 , 全省城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)人均财政补助标准新增30元 , 达到每人每年不低于580元 。 省统筹中央资金按规定对地方实行分档补助 , 各级财政要按规定足额安排财政补助资金并及时拨付到位 。
同时 , 稳步提高个人缴费标准 。 原则上个人缴费标准同步提高不低于 30 元 , 达到每人每年不低于280元 。 各统筹地区统筹考虑基金收支平衡、待遇保障需要和各方承受能力等因素 , 合理确定具体筹资标准 , 适当提高个人缴费比重 。
全面落实高血压、
糖尿病门诊用药保障机制
要求加强基本医保主体保障功能 , 巩固住院待遇水平 , 政策范围内住院费用基金支付比例达到70% 。
强化门诊共济保障 , 全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制 , 规范简化门诊慢特病保障认定流程 。 落实新版国家医保药品目录 , 推进谈判药品落地 。
推动大病保险保障范围向门诊慢性病拓展 , 政策范围内最低报销比例提高到 60% 。
全面落实医疗救助对象、建档立卡低收入人口(以下简称低收入人口)等困难群体大病保险起付线降低50% , 报销比例提高5至10个百分点政策 , 减轻困难群体医疗费用负担 。
将低收入人口
全部纳入医疗救助保障范围
江苏将落实落细救助对象参加居民医保资助政策 , 及时划转资助资金 , 确保应保尽保 。 将低收入人口全部纳入医疗救助保障范围 , 享受相应的救助政策 。 巩固提高住院和门诊救助水平 , 加大重特大疾病救助力度 , 结合救助资金筹集情况和救助对象需求 , 统筹提高年度救助限额 。
由于地区发展差异 , 财政补助落实到13个市也有所区别 , 比如南京早在几年前就超过580元的补助标准 。
江苏省老年医院医保办主任孙燕表示 , 南京市从2019年开始筹资补助的比例 , 已经达到每人每年一千多元 , 远远超过省里指导的580元的标准 。 住院患者报销比例补助水平高了 , 到现在基本能达到70%左右 。
针对大家比较关注的居民医保住院报销比例 , 业内人士表示 , 70%是相当高的报销标准 。
但是 , 患者直接的受惠感却不是那么明显 , 因为具体到某个病例 , 药品和器械差异较大 , 报销额度也不一样 。
孙燕表示 , 这是因为个人住院时医保范围内的费用是不一样 , “自费费用比较高的话 , 就是报销范围外的 , 补助的标准必须满足医保范围内的费用才可以报销 , 补助的标准能够达到70%是一个平均水准 , 落实到每个病人头上可能有多有少 。 ”
通知还要求 , 低收入人口全部纳入医疗救助保障范围 , 享受相应的救助政策 。 巩固提高住院和门诊救助水平 , 加大重特大疾病救助力度 , 结合救助资金筹集情况和救助对象需求 , 统筹提高年度救助限额 。
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