|政治家和大明星都败下阵来,吃出来的肠道疾病,再不重视就晚啦!( 二 )
包括:药物难以控制的大出血 , 慢性炎症导致的结肠癌变 , 因肠道炎症急性发作继发中毒性巨结肠穿孔 。
相对手术指证是指出现此类情况时 , 可以考虑手术治疗 。
包括:
1、内科药物治疗无效或不能耐受药物治疗相关的毒副反应;
2、疾病反复发作 , 影响生活质量;
3、慢性病变导致的结直肠铅管样无功能改变 。
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溃疡性结肠炎癌变风险与病程时间正相关 , 即病程越久 , 结直肠癌变风险越高 。 相关研究资料报告 , 发病20年、35年的癌变风险分别为7%和30% 。 根据新华医院的数据与经验:发病年龄较轻且病变范围超过左半结肠、病程超过8年、合并严重肠外表现、出现结直肠狭窄性病变与不典型增生(癌前病变)的患者往往对于药物治疗的反应较差或较易出现癌变倾向 , 需要接受手术治疗 。
特别需要注意的是 , 患溃疡性结肠炎超过20年的病人发生结肠癌的风险较正常人增高10-15倍 。 故炎症性肠病患者建议起病8-10年开始每1-2年1次结肠镜检查 , 随机取样活检 。
溃疡性结肠炎手术是安全有效的吗?
美国的一项自1984年至2010年间针对3700多例溃疡性结肠炎根治性手术的回顾性研究得到的结论:其中仅有5.3%的病例出现手术失败 , 95%的储袋手术患者均能够从手术获益 。 新华医院的数据显示 , 溃疡性结肠炎根治性手术后的平均排便次数3.4次/天 , 患者手术后整体生活质量较手术前显著提高 。
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随着外科学技术、手术麻醉技术的不断进步 , 外科手术的实施正变得越来越安全 。 腹腔镜手术也已经演变为当今的传统手术 。 借助腹腔镜微创平台以及3D显示、4K图像、达芬奇机器人手术系统等一些列成熟的外科技术平台 , 可以有效实施损伤控制减少术中出血 , 减少术后疼痛、粘连性肠梗阻等手术并发症 , 并且实现无切口手术 , 满足中青年患者的切口美观要求 。
溃疡性结肠炎的手术应尽量选择在病情缓解期进行 , 提高成功率 , 有效降低手术并发症 。 遗憾的是 , 大部分内科医生缺少对于溃疡性结肠炎治疗的系统性认知 , 部分医生盲目追求药物治疗 , 且医患双方都存在对手术的恐惧心理 , 不到万不得已不进行手术 。 很多患者往往被迫在药物无法拯救生命的紧要关头逼迫外科医生无奈的进行急诊手术 , 极大的增加了手术风险 , 部分患者需要接受终身造口 , 甚至出现身体失能、残疾 。
敲黑板划重点:及时排除定时炸弹
大部分溃疡性结肠炎患者借助有经验的内科医生以及正规的药物治疗可以有效控制疾病 。
对于起病早、反复发作、病程长的患者 , 外科手术是一项明智的治疗选择 。
作为“麻烦制造者”与“定时炸弹” , 建议患者前往有经验的专门从事炎症性肠病手术的外科医生处咨询就诊 。 以免延误最佳手术时机 。
“
解密《黑豹》男主的病魔
便便若有异 , 一定要注意!
”
相信大家已经被这个消息刷屏 , 对漫威迷来说 , 这是个不小的打击 。 肠癌是怎么回事 , 得了肠癌又该怎么治?
发病上升且年轻化
给都市白领敲响警钟!
作为消化道最常见的恶性肿瘤之一 , 结肠癌和直肠癌被统称为结直肠癌或者大肠癌 。 专家表示 , 结直肠癌发病率上升迅速 , 在北上广等大城市的白领人群中发病上升尤其明显 , 而且出现年轻化趋势 , 有科学家预测说 , 不久的将来结直肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌 , 成为癌症榜首 。
结直肠癌的年轻化 , 除了遗传因素外 , 城市化加剧和人群饮食结构改变也是重要原因 , 处在高强度工作压力下的都市白领尤其值得关注 。
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