央广网|“孩子短期狂吃增肥救父救母”屡上热搜捐造血干细胞必须让孩子短期增重吗？央广网北京9月2日消息（记者刘飞杨扬）

央广网北京9月2日消息（采访人员刘飞杨扬）据中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》报道，在造血干细胞捐献、移植中，有一种情况是孩子作为供者，要捐献给自己的父母。因为孩子不像成年人已经成长发育成熟，不少新闻报道中出现过“孩子短时间内拼命吃饭，短期增重，从而更加顺利地进行捐献”的内容，并且经常登上网络热搜。
但是，有专业人士指出，这样的信息可能存在误导，孩子单纯为增肥增重而硬吃，不仅没有实际临床意义，还可能不利于孩子健康。
那么，造血干细胞捐献者需要达到什么样的体重标准？儿童和成年人有什么不一样？靠硬吃增肥增重有必要吗？体重对造血干细胞采集、移植有什么影响？供者体重小，受者体重大，或者二者体重差值大，这些情况下，手术能够成功吗？
体格检查不只看体重
临床用造血干细胞的来源有骨髓、外周血和脐带血三种。现在，外周血采集用得比较多。正常而言，外周血干细胞含量少，不能满足移植所需，要通过注射动员剂使骨髓内的造血干细胞动员进入外周血，再通过机器可采集到富含造血干细胞的血液成分。
要成为造血干细胞捐献者，也就是供者，首先要与患者配型成功。这之后，北京大学人民医院血液病研究所教授、主任医师许兰平介绍，供者还需要进行体格检查。她说：“血常规必须正常，不能有活动性的感染，包括艾滋病、梅毒、活动性肝炎或者活动性结核。另外，不能有脑血管疾病或者心血管疾病，比如患有冠心病或者脑血管畸形就不太合适。此外，不能有肿瘤病史、精神病史，也不能是怀孕状态。 ”
而在体重方面，确实有要求，通常要看供者有没有达到45公斤或50公斤。不过，对体重的要求也不是“一刀切” 。南通大学附属医院血液内科主任、血液病研究所所长刘红教授指出，对体重的要求主要是出于对供者身体情况的考虑。 “理论上，对供者体重要求在45公斤以上，有些地方可能要求50公斤，这主要是为了保护供体。因为低体重例如在50公斤以下、甚至45公斤以下，就意味着两种情况，一种是还在生长发育的孩子，另一种是营养不良。自身状况都难保，让其献干细胞救别人，这从伦理道德来讲是不合适的。那么，紧急的情况，尤其是亲缘性的，非这个孩子不行的，有时候低体重的也采集，但是对这个孩子的伤害比较大。 ”刘红说。
要营养而非硬吃增肥增重
在儿童供者为亲属捐献造血干细胞这种情况下，刘红表示，重要的是要增加营养，而不是要增肥增重这个结果，如果通过吃高热量的东西在短期快速增加体重，意义不大。
“本来要求体重的目的就是为了保证这个人（供者）的营养和生长发育情况，而不仅仅是肥胖。长脂肪是没有用的，要给他增加营养，促进其生长发育。比如献了血以后也要增加点营养，献血之前增加点储备是应该的，而不是一味地增加高热量的东西增重。这是一个误区，不该多强调体重的问题。 ”刘红说。
所以，儿童供者吃到多沉的体重不是目标，应该是吃得营养、均衡。
供者体重会不会影响采集、移植的效果？
尚无法确定体重对采集效果的影响规律
一般来讲，人体血容量占体重的6%-8% ，按照体重可以粗略估算人体血容量。儿童供者增重，血容量才够，这或许就是某些报道中捐造血干细胞要增重的内在逻辑。
但是，短期内快速增重并不能确定血量能够按照这个比例同步增加。
此外，采集效果也和供者个体差异有关。以外周血采集这种方式来讲，采集到的细胞数和体重之间并没有确定的同比例增长的关系。
【央广网|“孩子短期狂吃增肥救父救母”屡上热搜捐造血干细胞必须让孩子短期增重吗？】许兰平介绍：“因为每个人外周血采集中动员的效果和采集的效果都有差别，说不好是不是因为增加了体重而出现了什么影响。曾经做过一个单倍体移植的病人，当时那个孩子（供者）不到30公斤，他的妈妈将近70公斤。现在这个病人和孩子都很好。她是比较早的病人，当时担心采不够所以采集了两次。这是（体重）差别最大的，差了将近40公斤。如果差别只有一二十公斤，可能一次就能采集好，因为孩子动员的效果会比较好。 ”

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