一个小医生的科普|幽门螺杆菌是1类致癌物,C14呼气试验,是最简单的检测方法


这是我目前见过最高的C14呼气试验数值了 , 居然高达5904 , 小于100是正常的 , 也就是说是正常值的59倍 , 真的是一山更有一山高呀 。 C14呼气试验应该是很多人都做过的检查了 , 大部分人正常的体检套餐都有 , 因为这对国人来说是一个很重要的检查 , 而且是一个很方便的检查 。 很多体检机构都没有办法做胃镜 , 但是C14呼气试验是大家都能做的 , 因为这个真的比较简单 。 但是C14呼气试验数值5900多的我是真的没见过 , 没见过这么高的 。 这是今天在我们医院测出来的数值 , 来我门诊配药 , 根治HP , 看到了就记录了下来 。 不过我还会很欣慰的 , 因为现在大家对于幽门螺杆菌越来越重视了 , 都开始了检查 , 而这个病人是一个50多岁的农村女性 , 这次也是体检来的 , 同时也做了胃镜 , 是慢性萎缩性胃炎 , 也希望根治了HP之后 , 可以慢慢好起来把 , 说不定可以逆转萎缩 。
一个小医生的科普|幽门螺杆菌是1类致癌物,C14呼气试验,是最简单的检测方法
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【一个小医生的科普|幽门螺杆菌是1类致癌物,C14呼气试验,是最简单的检测方法】
对于幽门螺杆菌 , 我是这么说的:
1.幽门螺杆菌是世界卫生组织公认的1类致癌物 , 也是唯一一个可以在胃里生长的细菌 。 我国幽门螺杆菌感染率在50%以上 , 我国也是一个胃癌大国 , 每年全球胃癌死亡人数中有一半在我们国家 。 因此对于幽门螺杆菌的危害要有一个清醒的认识 。 2.检测幽门螺杆菌的方法还是比较简单的 , 常见的非侵入性的方法就是C14或者C13呼气试验 。 这两个的区别就是C14有一点放射性 , 而C13没有 。 因此小孩子我们会选择C13试验 , 而对于成年人一般都是选择C14 。 而做一次C14其实是很廉价的 , 在100左右 。 而且准确性还是相当高的 , 因此大家都可以做一次吹气试验 , 方便快捷 。 3.对于治疗幽门螺杆菌也是比较简单的 , 目前国内指南公认的就是4联杀菌 , 就是PPI+2个抗生素+一个铋剂 。 每个地方根治的方案会有所不同 , 主要体现在抗生素的不同 , 因为不同地方的幽门螺杆菌对于抗生素的敏感性不一样 。 像我们这里就很少使用呋喃唑酮 , 因为效果不好 。 而对于PPI的选择 , 我一般都选择进口的PPI , 其实好的PPI对于有效杀灭HP也是很重要的 。 4.不仅仅是我国 , 幽门螺杆菌对于日本、韩国这些国家也是危害极大的 。 日本现在已经开始了全民根治HP的行动 , 大多数日本学者都认为 , 全民根治HP之后 , 日本的胃癌发病率会越来越低 。 当然在我国还没有开始 , 甚至做过HP检查的人在人群中应该还是少数 , 特别是在广大农村少之又少 。 5.如果真的杀灭不了幽门螺杆菌 , 也不要焦虑 , 定期复查就好了 。 因为临床上确实有少数病人 , 经过多个根治方案最终都无法根治幽门螺杆菌 。 6.对于萎缩性胃炎指南上推荐首先的就是要查一下有没有幽门螺杆菌 。 有的话要尽早根治 。 而想要逆转萎缩性胃炎其实没有特别靠谱的办法 , 我自己经常尝试的就是补充叶酸和维生素C 。 其实对于萎缩性胃炎最重要的就是定期复查胃镜 , 每年复查胃镜 。 最后再说一句不要把胃癌当做洪水猛兽 , 我在没接触早癌之前我也觉得胃癌是洪水猛兽 。 但是接触过早癌才知道 , 很多胃微小癌几年都不会有变化 , 甚至日本有部分学者会对胃微小癌建议随访 。 因此理性看待胃癌 , 定期复查胃镜最关键 , 找个靠谱的内镜医生复查也很关键 。本文为***作者原创 , 未经授权不得转载