上观|世界上最小心脏起搏器上海胸科医院实施“胶囊”起搏器手术（记者黄杨子通讯员邓天）人体的心脏就

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【上观|世界上最小心脏起搏器上海胸科医院实施“胶囊”起搏器手术】人体的心脏就像一个发动机，如果动力越来越弱，就会出现心动过缓、心力衰竭。目前，起搏器植入是治疗这类患者并为其提升心脏动能的最有效方法。日前，上海市胸科医院心脏中心主任、心内科主任何奔，心内起搏器亚专业主任李若谷带领团队，连续为两名复杂心脏瓣膜病患者成功植入Micra无导线起搏器。这是世界上最小的起搏器，比常规使用的起搏器小93% ，形同“胶囊” 。
患者陈阿姨的心脏大小是正常人的3倍，几乎撑满整个胸腔。 28年前，她因瓣膜病在胸部右侧安装了常规起搏器。今年，陈阿姨又被查出患乳腺癌，同样位于右侧，要做乳腺癌手术，首先要把原来的起搏器拿掉。在了解了患者情况后，李若谷带领团队找寻治疗对策。患者的心脏太大，无法在胸部左侧放置新的起搏器，连接的导线可能还会影响瓣膜，加重反流。最终，团队决定为她选择最新的无导线起搏器进行治疗。
这是目前全世界最小的起搏器，只有1立方厘米大小，就像一颗“胶囊”直接植入心脏，无需切开皮肤做囊袋，也没有电极导线，手术创伤更小，还可避免传统起搏器感染等问题。
一切准备就绪，手术开始。但术中还是遇到难题：由于患者心脏过大，手术器械无法顺利到达指定位置。幸好事先专家们制定了应急预案，心内科结构性心脏病亚专业主任潘欣被请来助阵，他运用圈套器辅助“套”住导管。在他的辅助牵引下，李若谷经传递系统顺利放置无导线起搏器于心腔，在起搏参数达标后，剪断牵拉线，撤出递送系统，胶囊起搏器成功植入陈阿姨的心脏。
当天，起搏器团队还为另一名换过两个瓣膜的心脏病患者也施行了无导线起搏器置入术，仅用时15分钟。
李若谷表示，此类无导线起搏器适合有心室起搏需求但依赖程度较低，以及皮肤发生感染、静脉闭塞的特殊疾病人群。无导线的设计也能为追求高质量生活和美观的人群、不想因起搏器植入影响事业的职业人群带来更优的选择。

上观|世界上最小心脏起搏器 上海胸科医院实施“胶囊”起搏器手术

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