痘印|同样是长痘，为啥你脸上的“印”比别人多？ |痘坑|果酸|瘢痕|

审阅者:吴艳(北京大学第一医院)
“痘痘”学名痤疮，是各种原因引起的皮脂腺大量分泌，皮肤角化异常，毛囊口堵塞，痤疮丙酸杆菌引起的局部炎症状态。毛囊和皮脂腺都属于表皮的一部分，所以痘痘一般不会侵袭真皮层，当炎症状态消退时，留下的色素沉着就是痘印，当不正确的挤压、针挑，或乱用一些“偏方”、不正规的化妆品，导致炎症蔓延到真皮层，就会造成痘坑、瘢痕及更严重的色素沉着。

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一、痘印、痘坑、瘢痕的区别
痘印是指痘痘消退后，留下的红、褐色或黑色的印记。其中，红色痘印一般是炎症性的红斑和增生的血管，黑色痘印，是炎症后的色素沉着，可以说是免疫大战细菌后狼藉的“战场” 。
痘坑是一种萎缩性的疤痕，由于细菌、脓液等侵袭真皮，破坏和溶解胶原，导致表皮失去支撑形成凹凸不平的坑洞；瘢痕则是胶原异常增生而形成的，具体是增生还是凹陷，与个人体质有很大关系。
二、如何避免痘印、痘坑的产生？
早期应用药物、红蓝光等积极治疗炎症，有助于减少或避免痘印、痘坑的产生。不要随意尝试网上的“偏方” ，或者非医疗机构的“治疗方案” ，也不要用手或各种工具挤、压、挑、刺痤疮，尤其是头面部危险三角区，细菌脓液经过挤压入血，可能会进入脑部导致昏迷等严重后果。
三、痘印、痘坑可以自行消退吗？
可以。
红色的痘印消退较快，黑色的色素沉着消退较慢，如果不做好防晒就会延缓痘印消退。而痘坑和瘢痕，尤其深达到真皮、皮下组织后，基本不会自行消退。痘印、痘坑消退的时间也不尽相同，这与个人的体质和痤疮严重程度有关。
四、如何治疗？
痘印：
红色痘印可以选用壬二酸、果酸等剥脱剂；

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深色痘印可以选择含有积雪苷、熊果苷、烟酰胺等，抑制色素沉着成分的外用药或护肤品；
有血管增生的可以选择激光治疗。
痘坑：
浅表痘坑：可选用剥脱剂、皮肤磨削术等。
微针刺激和射频治疗也可以刺激胶原再生，达到治疗目的。
美肤激光（剥脱和非剥脱点阵激光、皮秒激光、调Q激光等），可以在凹陷处的皮下注射透明质酸钠。
一些外用抑制瘢痕药物，如硅酮凝胶、复方肝素钠凝胶等，也可以预防和祛除疤痕。

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瘢痕疙瘩：
瘢痕增生严重患者：除了使用激光外，还可以注射氟尿嘧啶、射频等，来软化瘢痕组织、或手术切除。但是瘢痕体质的患者要慎重选择有创的治疗方式，避免瘢痕增生加重。
较深、面积较大的冰锥型痘坑：
针对这类痘坑，患者可以选择瘢痕化学重建术、环钻切除术、射频等治疗方式。
当然，上述治疗方式都建议在专业皮肤科医生的指导下操作，不可自行盲目治疗，也不要选择非医疗机构就诊。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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