钱江晚报·小时新闻|服用降压药10多年，血压却怎么都降不下去！医生说，这种病不少见，还容易漏诊！( 二 ) 钱江晚报·小时新闻通讯员杨陶玉记者吴

病因水落石出，由泌尿外科沃奇军团队为陈女士进行了腹腔镜下患侧肾上腺切除术。术后陈女士异常增高的血醛固酮浓度立刻下降，血钾也恢复正常，也不再需要服用降压药物了。
【钱江晚报·小时新闻|服用降压药10多年，血压却怎么都降不下去！医生说，这种病不少见，还容易漏诊！】原醛症不少见，很容易漏诊
困扰多年的顽疾终于得到根治，对此陈女士一方面庆幸终于祛除病根，另一方面又惋惜没有早些重视高血压。十余年的病程已经造成了一定程度的并发症，特别是肾脏损伤导致了蛋白尿阳性，未来能否完全恢复还需要进一步观察。
对此邢玉波提醒广大市民：原醛症并不少见，在高血压人群中占5% ，在难治性高血压中更高达20% 。
不同于普通高血压，原醛症对于身体的损伤并不是单纯高血压、低血钾造成的，而是一种被称为“醛固酮毒性”的作用。原醛症患者心脑血管意外和肾脏损伤的发生率远高于普通高血压患者，所以即使在降压药能够控制血压、血钾也不低的情况下，仍需要采用针对性的治疗。同时有一部分的原醛症（比如醛固酮瘤）是可以通过手术治愈的，这一类患者手术后的生活质量和预后可以得到显著的改善，甚至不需要再服用降压药。近年来，原醛症得到了公共卫生界越来越多的关注。
由于原醛症缺乏特异性的临床表现，并且有约70%的患者并不发生低血钾，容易造成漏诊，延误诊治时机，在诊断中更强调筛查的重要性。目前推荐查晨间非卧位2小时醛固酮浓度和肾素活性，该筛查成本并不高，在有化验条件的普通门诊都可以完成。一旦确诊原醛，经过手术或者药物治疗后大部分患者血压可改善，因此建议符合上述情况的人群普遍筛查原醛症，从而能够早期发现，早期治疗，以达到更好的预后。