耗材|时代医药周报 | 单位缴费100%纳入医保统筹基金,普通门诊保障力度提升( 三 )


此举有望缓解居民到普通门诊就诊的费用压力 , 此前我国基本医保制度为住院提供了较高的待遇保障 , 2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上 。 但与此同时 , 参保人的门诊保障比较薄弱 , 除了门诊规定的少数病种和重特大疾病可纳入统筹基金支付范围、享受较高的待遇保障之外 , 其他大部分门诊费用主要通过个人账户来支付 。 因此 , 虽然个人账户的资金来源减少了 , 但个人账户支付普通诊所的费用也将有所减少 。
此外 , 《指导意见》明确了个人账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用 , 以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用 。
【本周关注】
各省对国家集采中标结果的落实、医用耗材集采进度、医保目录调整信息、新冠肺炎疫苗研发情况 。
【风险提示】
第三批国家集采未中标带来的销量下滑及降价风险、新冠肺炎疫苗研发失败、产品未通过一致性评价、产品被剔除医保目录 。
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