医生|查出颈动脉斑块要吃他汀吗?2年后斑块消失,医生说他做对了两件事( 二 )
颈动脉斑块是怎么消失的?颈动脉斑块其实不算一种病 , 更算是一种衰老的自然生理现象 。 颈动脉本身承受血液冲刷的压力较大 , 很容易形成斑块 。 而随着年龄的增长 , 血管内皮损伤的风险因素越来越多 , 长期的血液冲刷加上各种因素作用 , 最终导致了斑块形成 。 其实 , 在七八十岁的老年人群中 , 没有颈动脉斑块才比较稀奇 , 有的话是正常的 。
这种血液冲刷形成的斑块 , 一般都是硬斑 , 不易破损也不会长得太快 , 所以是比较安全的 , 只要控制不再继续长大就行 。 因此 , 对于颈动脉斑块者 , 如果风险不大 , 医生一般都建议通过生活方式干预控制 , 定期复查即可 , 甚至不用吃药 。
临床是通过颈动脉内膜中层厚度来确定有没有斑块的 , 正常厚度应小于1.0mm , 1.0-1.2mm之间为内膜增厚 , 1.2-1.4mm之间则为斑块形成 , >1.4mm则为颈动脉狭窄 。 所以说 , 有些患者若发现的早 , 斑块不大 , 通过积极调整生活方式加上药物治疗 , 是有可能让斑块体积缩小的 , 这样的话 , 本身就不厚的内膜再变薄 , 若低于斑块的诊断标准 , 斑块也就“消失”了 。 但是 , 这只能算是一种影像学表现 , 并不意味着完全消失 , 如果患者不注意后续的生活管理 , 仍有可能再发生 。
需要注意的是 , 斑块还有一种叫做软斑 , 这是比较危险的一种斑块 , 它很容易破裂诱发血栓形成 , 堵塞血管 。 而这种斑块的形成很大程度上与高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟等高危因素有关 , 所以这类人群属于心脑血管疾病的高危人群 , 必须慎重对待 。 他汀类药物是证实能够延缓斑块长大 , 稳定斑块的药物 , 甚至还能逆转斑块 , 所以该类患者都需要服用他汀 , 当然生活方式干预也是必不可少的手段 。
【医生|查出颈动脉斑块要吃他汀吗?2年后斑块消失,医生说他做对了两件事】总之 , 发现颈动脉斑块不必过于慌张 , 找权威医生问诊 , 制定个体化的治疗方案最重要!
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