【】111天，全球之最！钟南山这样说

　　111天！全球使用体外膜肺氧合（ECMO）时间最长的新冠肺炎患者8月27日于广州医科大学附属第一医院康复出院。

　　钟南山院士评价这个病例时说， “为了人民的生命健康和生命安全，我们可以不惜一切代价，在这个病人身上充分体现出来了。 ”

　　钟南山：ECMO上了111天

　　克服凝血、出血、感染三大关

　　8月27日， 62岁的刘先生终于康复出院。他不仅经历了新冠肺炎感染，而且使用ECMO辅助支持长达111天、气管插管呼吸机通气150天。

　　钟南山说， “我们知道一般外科抢救或呼吸衰竭综合征的病人，用ECMO的时间一般都不会太长，坚持一两个月就是奇迹了，而这位病人ECMO上了111天。我在与国外同行交流时，他们也惊奇于能够在这么长时间克服了出血、凝血、感染3个大关。 ”

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　　病理性肥胖+新冠肺炎治疗难上加难

　　今年1月底，从武汉探亲返回广州的刘先生被确诊为新冠肺炎，转入广州市第八人民医院。由于刘先生病情急转直下，即使给予积极无创辅助通气，呼吸衰竭仍进行性恶化。

　　广医一院重症医学科黎毅敏教授、刘晓青主任对刘先生进行了会诊。考虑到他的病情已经发展成为急性呼吸窘迫综合征（ARDS) ， 2月4日，刘先生被转入重症医学科。

　　最让他们犯愁的是，刘先生身高不到1米69 ，体重却足足95公斤，属于病理性肥胖的范畴。据以往经验，病理性肥胖危重症患者救治难度非常大，且刘先生又是一位新冠病毒感染者，免疫功能低下，可以说是“难上加难” 。

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　　2月9日，刘晓青主任和团队讨论后决定：立即进行ECMO支持。

　　“当时他全身出现浮肿，再加上本身就肥胖，给我们的操作带来了很大难度。 ”医生刘冬冬说。晚上11点多， ECMO开始运转。有了“魔肺”的支持，刘先生的外周血氧饱和度首次达到100% 。

　　“止血与防血栓”成为最大难题

　　“脚跟轻轻碰一下都会出血”

　　做了气管插管有创通气、上了ECMO ，看似得到了“双保险” ，但更大的凶险还在后面。