民中燥热者 , 多发热、痰结、咳嗽 。
——李杲《脉诀指掌病式图说》
其恶寒也 , 虽重衣下幕 , 逼近烈火 , 终不能御其寒 。
——李杲《内外伤辨惑论》
向者壬辰改元 , 京师戒严 , 迨三月下旬 , 受敌者凡半月 。 解围之后 , 都人之不受病者 , 万无一二 。 既病而死者 , 继踵而不绝……都门十有二所 , 每日各门所送 , 多者二千 , 少者不下一千 , 似此者凡三月 。
——李杲《内外伤辨惑论》
李杲当然也想过这瘟疫是怎么暴发的 。 蒙古兵围城三月 , 城中士民的神经早已绷到极限 , 怕自家打不赢 , 又怕蒙古屠城 , 又因为人多物少 , 饥一顿饱一顿 , 吃不好睡不着 , 又疲于劳役 , 精神和身体上都早已透支 , 这时候人就很容易生病 , 病了以后又诊治失误(就是元好问说的“壬辰药祸”) , 那就等死了 。
大抵人在围城中 , 饮食不节 , 及劳役所伤 , 不待言而知 。 由其朝饥暮饱 , 起居不时 , 寒温所失 , 经三两月 , 胃气亏之久矣 , 一旦饱食太过 , 感而伤人 , 而又调治失宜 , 其死也无疑也 。
——李杲《内外伤辨惑论》
后世的研究说 , 瘟疫的源头可能在蒙古兵里 , 他们撤退以后金兵出城采集给养 , 有可能接触了染病的尸体或者物品 , 在不知不觉中把传染源带回汴京城里 。 但李杲没有提到这个 。
总之 , 瘟疫在疲惫、虚弱、人挤人的汴京军民里迅速蔓延开来 。 一天之内 , 运出城的亡者竟有二万人之多 。 而这样的情形 , 延续了五十天 。
元好问留守 , 认为瘟疫是“壬辰药祸”
蔓延的瘟疫引发了更大的恐慌 。 每个染病、未染病的人 , 都想尽快逃离这座死城 , 甚至连守城的军士们都纷纷夺门而逃 。
面对飞速蔓延的疫情和极度动摇的人心 , 朝廷显然束手无策 。 史料上没有记载金哀宗曾经组织有效的官方救济和医疗应对 , 于是李杲等民间医者自己组织起来施救 , 然而神秘的瘟疫使对症下药成为难点 , 多数医者的误诊和错治成为疫情恶化的催化剂 , 元好问甚至认为大瘟疫的锅应该甩给这些个庸医来背——他说这是“壬辰药祸” 。
不知道什么原因 , 除了李杲的医疗手记、元好问的诗文以及元人编的《金史》 , 关于这场瘟疫的详细记载 , 极少极少 。
后世只知道 , 瘟疫大概结束于当年的六月上旬 , 连跨四、五、六三个月 。 大疫让数以百万计的人死去 , 又逼使无数人逃离汴京 。 没有死去 , 也没有逃走的人 , 在躲过大瘟疫以后 , 迎来了大饥荒 。
到了这年的冬天 , 汴京城的局面已经一塌糊涂 , 米价高涨到一升值银二两 , 富贵人家的士女沦落成街头要饭的 , 城中触目都是瓦砾废区……金国最后的都城 , 再一次沦为萧条之地 。
壬子 , 京城人相食 。 癸丑 , 诏曹门、宋门放士民出就食 。
——《金史》
金哀宗不得不在当年的十二月放弃汴京逃亡蔡州 , 他带走的文臣武将里 , 就有白朴的父亲白华 。 而白华的结拜兄弟 , 左司都事元好问 , 则和另一些文臣武将留守汴京 。 汴京城到这个时候 , 已垂垂死矣 。
第二年正月 , 蒙古兵卷土重来 , 留在汴京城里的金朝官员、将士、百姓再次陷入围城之乱 。 白朴的母亲可能就在这时因为是官眷被掳掠或失踪 , 元好问顾不得自身难保 , 竭力将白朴姐弟带在身边 。
1233年三月 , 汴京城破 。
1234年正月 , 蒙古与南宋联军猛攻蔡州 , 金哀宗不想当亡国之君 , 匆匆忙忙把皇位传给大将完颜承麟 , 完颜承麟当然不肯背这个锅 , 金哀宗就劝他:“我身体肥胖 , 跑也跑不远 , 你身手矫健 , 说不定将来还有复国之望!”
完颜承麟于是勉强答应 , 第二天 , 联军破城 , 金哀宗上吊自杀 , 完颜承麟带着残部与联军巷战 , 不久战死 , 那时离他登基还不到一个时辰 。 金国就这样走到了最后一步 。
压垮汴京和金国的 , 不止是一场瘟疫
如今我们回头望去 , 800年前的汴京城大疫 , 其意义绝不只是故纸堆里一团没人看的笔记而已 , 失败之处呼之欲出:
一、汴京城人口太密集 。 大疫暴发时 , 疏散、隔离人群 , 尽可能切断传染源 , 是重中之重 。 若不是汴京人挤人 , 瘟疫本不会传得这么快 , 死的人本不会这么多 。
二、民间医者诊治失误 。 元好问说这是“壬辰药祸” , 李杲认为大部分医者都开错了药 , 导致疫情一再激化 。 在汴京瘟疫中 , 或有其因 。 大疫发生后 , 医者是最应当正确面对、分析病情从而对症下药的 , 切不可轻率 。
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