专访｜二次感染新冠之谜：病毒或在人体内常年流转、自然循环( 二 ) 资料图：疫情下的香港街头。中新网图8

无症状有传染性，但高度传染性时间缩短
患者的第二次感染有两个明显特征，一个是其具有无症状特点但仍有传染性，另一个则是其传染窗口期缩短了。
金冬雁指出，如果不是该患者在入境时被检测出呈阳性，没有人会发现他再次感染了新冠肺炎。这是因为上次感染之后的免疫记忆还在，新冠病毒可以进入人体，但没有进入其肺部，显现出症状。
据英国广播公司（BBC）此前报道，人类的免疫系统是抵抗感染的一道防线。免疫系统由两部分组成，第一部分是先天免疫反应，但先天免疫反应还没有学会识别新冠病毒。在这种情况下，我们只能依靠适应性免疫反应（也称获得性免疫或特异性免疫），它包括生产可黏附到病毒上并阻止病毒传播的靶向抗体细胞，以及专门攻击被病毒感染细胞的T细胞，称为细胞反应。如果这种适应性免疫反应足够强大，那身体就会对感染有记忆，在未来提供保护。
研究团队表示，在该患者二次感染之后，病毒主要出现在鼻腔，肺部和呼吸道气管几乎没有检测到病毒。 “因为我们鼻腔防止病毒感染的主要途径是黏膜免疫，而新冠病毒感染后所产生的黏膜免疫记忆较弱，所以第二次感染时，鼻腔里会复制出比较高浓度的新冠病毒。 ”金冬雁补充道。
正因如此，患者如果打一个喷嚏，可能就把高浓度的新冠病毒传播出去了。但也不用过于担心， “在第一次感染的时候，（入院）10天内患者都没有出现抗体。但在第二次感染之后，患者（入院）5天内就出现了抗体。 ”金冬雁告诉澎湃新闻，这表明，该患者在第二次感染之后，具有高度传染性的时间缩短了，也代表他具有一定的再次免疫能力。
耶鲁大学免疫学教授岩崎明子（Akiko Iwasaki）博士分析，这显示出新冠病毒感染带来的免疫力虽然没有阻止这名患者的再次感染，但是它在保护患者不出现新冠症状方面仍然显示出了效果。
抗体如果会消失，疫苗还有用吗？
港大微生物学系团队发布的研究结果特别提到，该患者在二次确诊后，入院时已检测不出其体内有抗体。以往就有证据显示，新冠肺炎患者体内的抗体水平会在其感染数个月后逐步下降。
今年6月，重庆医科大学研究人员发表在国际医学期刊《自然·医学》上的一项研究发现，在新冠病毒无症状感染者、轻症患者恢复期，免疫抗体普遍会在2至3个月内出现显著下降。 7月12日，德国科研人员发布的一项调查也表明，患者在痊愈后仍有可能再次感染新冠病毒。
这次的研究结果再次引起了人们的担忧，由于疫苗的原理正是令接种的人产生抗体，那感染新冠肺炎康复后的人体内的抗体效力能持续多久？接种疫苗还有效吗？
金冬雁认为，这次二次确诊的无症状患者给了我们很大的启示。 “疫苗实际上可能不能防止再次感染，特别是完全防止再次感染，这可能做不到。 ”金冬雁表示，如果我们打疫苗或者一些经过初次感染的人，在下一次被感染的时候，不会再表现出任何症状，这也达到了我们接种疫苗的效果，即防止重症患者的出现。
“当然最好的疫苗是让人不得病，但这次的研究结果可能会让我们降低对疫苗的预期，因为康复者有可能再次感染，我们能做的就是让他再次感染时症状减轻。 ”
如果疫苗不能发挥我们原本预期的作用，那么新冠病毒是否会像流感病毒那样，每年都肆虐人间？金冬雁表示，据现在的推测来看，可能不会出现这样的情况。 “流感疫苗每年都打，主要的原因是它的病原体变化了。新冠病毒现在还不是这种情况，因为这位患者第二次没有出现症状，跟他的免疫保护作用有关，所以虽然感染他的病毒毒株变化了，但是他仍然受到了保护，这一点跟流感病毒是有差异的。 ”
不过金冬雁也表示，人类很可能要与新冠病毒长期共存，因为短期内可能没有办法将新冠病毒完全清除，现在的结果也表明这种可能性越来越低。 “从这一点上说，它有可能变成跟引起普通感冒的人类冠状病毒一样，不需要其他宿主，在人体里面常年流转、自然循环。 ”