呼吸科大夫胡洋|什么原因让她经历四次手术,38岁女子突遭车祸

“当时我都有点绝望了 , 以为左脚伤得那么重肯定是好不了了 , 这次多亏了东方骨科医院手足显微外科的医生们 , 保住了我的脚 , 真是太感谢了!”8月3日 , 我院手足显微外科为一因车祸导致左足严重毁损伤患者行左足外伤术后骨水泥取出和创面清创探查股前外侧皮瓣修复术 。 手术顺利完成 , 目前 , 患者病情比较稳定 , 足背皮瓣皮温、颜色正常 , 血运较好 。
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术前术后资料对比
据了解 , 38岁的付女士6月底不慎遭遇车祸 , 当时在外院做过手术 , 但术后左脚足背皮肤出现缺损 , 里面出现脓性感染 。 4天后来到我院进行救治 。 经诊断 , 付女士左足背大面积皮肤软组织缺损并肌腱及骨外露 , 左跟骰关节、距舟关节、跗舟关节开放性脱位并关节韧带断裂缺损 , 左跟骨头开放粉碎性骨折并缺损 , 左足外侧楔骨、骰骨骨折 。 手足显微外科主任武超杰协同团队讨论后 , 为其制定了手术方案 。 初次入院后 , 对付女士左足背在麻醉下行清创术 , 清掉左足坏死组织 , 外固定架固定 , 上骨水泥抗感染 , 保护创面 , 第一次手术清掉了坏死的组织 , 第二次手术对跟骨进行复位 , 上骨水泥 , 控制住感染后准备第三次手术 。 第三次行股前外侧皮瓣移植术 , 行右大腿游离股前外侧皮瓣移植修复左足背皮块缺损 。
患者术中情况
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【呼吸科大夫胡洋|什么原因让她经历四次手术,38岁女子突遭车祸】患者术中情况
据手术医生段海军介绍:“这个手术的难点主要在于病人存在血管变异 , 本来血管应该是在中间穿出来的 , 但是病人的血管很靠下 , 我们必须要找出供左足背这块肉的血管 , 所以给我们的手术增加了难度 。 通过显微镜下精准确认 , 经过3个多小时的手术 , 我们把皮瓣和血管完整地切出 , 血管吻合 , 皮瓣存活 , 左足背完全修复 。 ”
患者术后情况
目前 , 付女士的皮瓣移植顺利成活 , 血运良好 , 手术达到了预期的效果 。