潇湘晨报|都25岁了还天天尿床！每晚只能穿着成年尿不湿睡觉，这个只有70斤的姑娘，有苦说不出( 二 ) 本报讯“二十冲鸭”一往无前最近电视剧

每晚睡觉前，小米都会很自觉地穿上尿不湿，垫好隔尿垫，因为她无法预估今晚睡着后自己会不会尿床？为此，她每晚睡前就异常焦躁，经常失眠，久而久之，体重一直往下掉。
“去年前年，都有男生主动约我看电影吃饭，但我不敢去。 ”小米自从得了神经源性膀胱后变得异常自卑，觉得自己肯定无法跟正常女生一样去谈恋爱结婚，小米妈妈更是以“孩子还小”的理由拒绝了村里许多媒人的介绍。 “我哪敢跟媒人说，我女儿动不动就尿床啊！”
药物治疗了几年后，小米尿频与尿床症状并没有好转，并且越来越严重，为此，小米妈妈带着小米再次求医杭州，他们打听并来到了浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科，浙大一院泌尿外科黄啸副主任医师接诊了小米，并且安排她入住了浙大一院新开张的环境优美设施一流的之江院区。
“您女儿的情况药物已经起不到实质性作用了，建议做膀胱扩大手术彻底解决问题。 ”黄啸医生说的常规的膀胱扩大手术就是在小米腹部开一个15cm的口子，然后切取她一段30cm的回肠（小肠的一部分），原来的回肠两端接起来，把切取的回肠段裁剪开后缝制成一个帽子状的囊袋，再与小米已经失去弹性的膀胱相衔接。因为小肠弹性很好，相当于新建了一个有功能的膀胱。而且不用担心切取的小肠是否会影响小米的肠道功能，因为人的小肠有四到六米，切掉30cm的小肠并不会影响后续的消化吸收功能。
“当我见到一个薄薄的身板躺在病床上，并且眼里消失了这个年纪该有的光芒，我就很想帮助她以后的人生走得顺利点。 ”黄啸医生考虑到小米未婚，并且没有恋爱对象，开放性手术会在她的腹部留下的15cm长的刀疤，不仅不美观，还时时提醒她生病的过往。
于是，黄啸医生带领尿控亚专业团队精心设计了微创的腹腔镜下回肠膀胱扩大术， “这样一来虽然手术的时间和难度会明显增加，想象一下你用双手十指缝制一件帽子，再想象一下换成让你两手各执一根棍子来缝制？就知道难易程度的区别。但腹腔镜微创手术的优点就是留下的痕会很小，对腹部皮肤的外观影响达到最小程度，刀口大概只有3公分，而且手术精细度却增加了。我们医生们辛苦一点没关系，只要有利于患者的美观和功能恢复，我们的付出就有意义。 ”目前，黄啸医生带领尿控亚专业团队已做了2例开放回肠膀胱扩大术， 3例腹腔镜下回肠膀胱扩大术。
7月3日中午，小米被推进了手术室，手术由黄啸医生亲自主刀，首先在腹部打了3个小孔，然后在腹腔镜下找到回肠末端，然后扩大中间孔为4cm切口，并将回肠拉出体外，切下了约30cm回肠，将原来的回肠吻合起来恢复肠道连续性。在体外冲洗处理回肠并“去粘膜化” ，以防止回肠膀胱分泌不必要的肠粘液堵塞导尿管并易引起尿路感染；裁开回肠进行“去管化”处理以降低回肠片张力，然后把回肠片缝制成“帽状” ，将原来的小膀胱“十字法”切开，最后最难的一步是将该“帽子”回肠膀胱“塞”回体内将与原来“失活”的膀胱缝合在一起，形成新的有弹性的膀胱。
整个手术过程花了大约5个小时， 7名手术团队成员紧密协作，配合娴熟，手术过程很顺利。
手术后小米恢复地也很顺利， 3天就可以喝水吃饭了， 7天做膀胱造影，发现膀胱容量已达300ML ，黄啸医生说以后新膀胱容量还会增加的。手术后第九天腹部切口拆线，果然疤痕很小！
手术后的小米是否还尿频尿床吗？不了！术后第10天，拔除了导尿管，小米尿频尿急的症状明显减轻了，可以憋住尿了，排尿通畅，没有残余尿，而且最让她高兴的是当天晚上居然没有尿床！正式告别难以启齿的尿床生涯！
“我特别感谢黄啸医生，他每天都来看我，并告诉我新的人生开始了，要有信心！”术后的小米眼里有了光，表示当务之急，是多吃饭长胖点。