光明日报|国家卫健委：三级公立医院医疗服务效率持续提升三级公立医院医疗服务效率持续提升公立

：原题为_光明日报|国家卫健委：三级公立医院医疗服务效率持续提升。
三级公立医院医疗服务效率持续提升
公立医院是我国医疗服务体系的主体，是老百姓看病就医的主场所。尤其是三级公立医院这样的大医院，常常是人们就医的第一选择。那么，三级公立医院的服务到底怎么样？国家卫健委最近发布的一份报告，可以告诉我们答案。
2019年，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，在全国范围内启动三级公立医院绩效考核工作。这次考核覆盖了全国2398家三级公立医院，经过一年的监测分析，考核结果于近日由国家卫健委公布。这份名为《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》(以下简称通报)的考核报告，虽然反映的是“2018年度”的情况，但作为时间最近、覆盖面最广的一次调查，数据仍然具有参考意义。
《通报》指出，三级公立医院的医疗服务效率持续提升。 2018年，全国三级公立医院总诊疗人次数13.6亿，较2016年增长9.93% ，出院人次数8047万，较2016年增长13.8% ，均高于在职职工数和床位数的增幅。平均住院日9.1天，较2016年下降0.4天，床位使用率99% ，时间消耗指数逐年降低。与2016年相比，日间手术人数增加近74万，日间手术占择期手术比例提升2.93% 。同时，疑难危重患者救治能力不断增强。 2018年全国三级公立医院出院患者手术占比27.4% ，微创手术占比15.9% ，四级手术比例16.4% ，均较2016年有所提升，三级公立医院综合诊疗技术能力不断增强。近三年，三级公立医院医疗技术难度(体现医疗技术难度的主要指标为CMI值、四级手术占比等)稳中有升，综合医院CMI值由2016年1.015增加至2018年1.016 。
患者关注的医疗质量与安全水平，也持续提升。《通报》显示， 2018年全国三级公立医院手术患者并发症发生率0.48% ， I类切口感染率0.71% ，均较2016年有所下降。
此外，医药费用增幅趋于平稳。与2016年相比， 2018年全国三级公立医院门诊次均费用、住院次均费用有所增长(增幅分别为9.36%、6.03%) ，增速放缓且低于同年GDP增幅，住院次均药品费用、门诊次均药品费用下降(分别下降15.25%、3.38%) ，体现了三级公立医院医药费用增幅呈现整体平稳趋势，不合理增长得到有效控制。
不过，通过此次绩效考核，也发现一些问题。比如，医院管理水平需要提升，约三分之一的医院资产负债率大于50% ，化解公立医院符合规定的长期债务的压力仍然较大， “严禁公立医院举债建设”的规定落实不到位；与患者满意度较高的情况不同，医务人员满意度仍然不高，其积极性还需进一步调动。
【光明日报|国家卫健委：三级公立医院医疗服务效率持续提升】(本报采访人员陈海波)