科学家|乙肝新药开发前提条件,深入认识病毒学,复制过程并不简单( 二 )


因此 , 核苷酸类似物(NUC)方案不适用于严重肝病患者 , 因为如果病情恶化 , 将会发展为失代偿风险 。 NUC使用可于e抗原发生血清学转换后停用 , 对无法检测到HBV-DNA者 , 还需要12个月或更长时间的额外抗病毒药物使用 。 而对e抗原阴性慢性乙肝患者 , 抗病毒药物使用方法也完全不同 。 比如 , 欧洲肝病指南指出 , 在无肝硬化前提下 , HBV-DNA持续3年以上检测不到者可以考虑停用核苷类药物 。
在美国肝病研究学会指出 , 需要不定期治疗 , 除非乙肝表面抗原检测不到 。 在慢性乙肝新药临床前研究和临床试验阶段 , 复发也较为常见 , 在公开研究中显示 , 相比单独使用核苷酸类似物 , PEG-IFN与核苷酸类似物联用可以导致更高的乙肝表面抗原清除率 。 而IFN-alfa则能够通过表观遗传修饰降低cccDNA的转录(上述研究分析来自数据库《胃肠肝病学》论文科研人员) 。