北青网综合|“国家队”专家专访:患者治疗“关口前移”治疗有序
天山网讯(采访人员康颢严报道)为尽快打赢乌鲁木齐疫情防控阻击战,国家卫生健康委已从北京、江苏、湖北、四川等地抽调经验丰富的救治专家组成“国家队”抵乌,与自治区专家联合开展新冠肺炎患者救治工作。7月29日,全国新冠肺炎医疗救治专家组重症医学组专家、东南大学附属中大医院副院长邱海波接受了采访人员专访,详解目前乌市新冠肺炎患者整体救治工作情况。
采访人员:此次疫情患者的临床表现有何特点?
邱海波:从临床特征来看,这次在乌鲁木齐疫情中,有近一半的病人在就诊或入院时没有发烧、乏力、肌肉轻度酸痛、轻度食欲障碍等症状,病人在早期的临床表现和症状非常不典型。正是因为早期无症状,所以在乌市做核酸检测大排查。另外,在武汉、东北等地,患者除了会有肺炎表现之外,还常会有心脏、肾脏等器官损害,这次乌鲁木齐疫情,由于发现早、治疗干预早,感染者发病年龄的中位数偏轻,主要以肺炎的表现为主,其他器官损害较轻,更有利于治疗恢复。
采访人员:目前定点救治医院对不同类型患者有哪些治疗措施?效果如何?
邱海波:首先,国家卫健委和自治区的专家以及中医专家一起,建立了一个中西医结合的预防性治疗方案。新冠肺炎起初比较隐匿,有的病人潜伏期较长,处于潜伏期的患者尽管诊断为无症状感染,实际上处于发病早期,过了潜伏期就会出现症状,因此,对此类患者更应警惕并及时甄别。
其次,对于确诊患者的治疗,严格按照国家卫健委第7版新诊疗方案开展抗病毒、免疫调节、呼吸支持、器官支持等治疗。有了武汉、东北及北京的一些经验,对于普通型、重型、危重型患者,按第7版诊疗方案,充分发挥国家、自治区和乌市救治专家组作用,中西医结合,强调“关口前移”,通过早期干预避免患者病情加重发展。
采访人员:此次救治中,国家和自治区对疫情提供了怎样的强力支持?
邱海波:基于前期救治经验,我们在抗病毒治疗早期给药方面特别注重特效免疫球蛋白使用,不止重症患者,对于病情进展较快的普通型患者也使用了这些“特效治疗”,防止轻型、普通型向重型转变。
同时,自治区和乌鲁木齐把床位、设备、医疗团队能力非常强的医院定为定点救治医院,调动自治区最强的医疗力量来支援,包括有援鄂经验、新冠疫情治疗经验的医疗队一起参与重型和危重型患者治疗,更规范地使用呼吸支持、机械通气、插管和ECMO(体外膜肺氧合)治疗,救治效果较好。
采访人员:乌市开展全民免费核酸检测工作,对疫情防控有哪些帮助?
邱海波:乌鲁木齐核酸排查工作开展得早,检测出了一些还处于潜伏期的无症状感染者,由于发现得早,有利于病情的控制,促使其在发展成确诊前逐渐痊愈,或者不会往重型或危重型发展。这也是新疆此次疫情防控中,非常值得总结的经验。
采访人员:对于普通居民,有什么需要提示的吗?
邱海波:对于市民来说,如果有早期症状一定要尽早就诊,比如低烧、喉咙疼、肌肉轻度的酸痛或者乏力时,应该主动联系社区或拨打120到医院发热门诊筛查。拖延不仅可能让病情发展为重型,还会传染其他家庭成员,影响整个社区。同时,一些无症状感染者临床症状不典型或很轻,那么应积极配合全市核酸检测筛查,尽早发现问题,尽早干预治疗,也尽早恢复健康。
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