糖尿病同伴支持|失效的降血糖药，还能再吃吗？

在糖尿病患者的治疗过程中，口服降糖药是2型糖尿病人常见的治疗方案，但在药物控糖的过程中，随着糖龄的增长，很多糖友可能会出现降糖药已经用到最大剂量，但血糖还是没有达标的情况，这也就是我们所说的口服降糖药失效。

本文插图
什么是口服降糖药失效？
所谓服用降糖药失效是指剂量用至足量，反复检查，空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均无法达标。
降糖药发生失效的时间有差异，那些从未见效或服药1个月就失效者称原发性失效。服药初始有效， 1年甚至20余年后失效者称继发性失效。
出现口服降糖药失效，应该怎么办？
医生表示：如果糖友发现自己口服降糖药，血糖还是降不下来，一旦确认失效，就应该尽快采取以下措施：
找寻原因

本文插图
降糖药失效的原因中，最常见的有：
一、外部因素如饮食控制不当，热量超标，或使用了肾上腺皮质激素类药、磺胺类药、性激素类药，利尿剂等干扰糖代谢的药物。
二、其他疾病的影响，如急慢性感染、甲亢、外伤手术、骨折、心绞痛、心肌梗塞、结核病等。
三、内在原因，如缺乏运动、情绪紧张、作息无规律、劳累未恢复、胰岛素抵抗等。
四、药物在糖友体内产生了耐受现象，以致不能充分发挥原有的药理作用。另外，脂代谢紊乱有增无减，也会导致胰岛素分泌不少，但仍不足以促进葡萄糖的利用。
更换口服降糖药
其实，大部分糖友多遇到的口服降糖药失效是因为药物在身体产生了耐受现象，这时候就需要更换药物的种类，如磺脲类药物之间的更换，停用磺脲类，以双胍类或α—糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类，苯甲酸衍生物类代替。

本文插图
或用两类或两类以上口服药联用，包括磺脲类加双胍类，或磺脲类加α－糖苷酶抑制剂类，也可双胍类加噻唑烷二酮类再加苯甲酸衍生物类等等。
但需要注意的是：药物调整需要以糖友实际情况来调整，糖友们切不可私自调整或停止药物，要在医生指导下进行。
考虑应用胰岛素
除了1型糖尿病外，一些2型糖尿病患者也会使用胰岛素治疗，以迅速降低高浓度的葡萄糖毒性，保护残留的B细胞功能、阻止或推迟微血管和大血管并发症的发生。

本文插图
一般初发2型糖尿病患者，在应用胰岛素治疗3～6个月后，如果各项指标稳定保持于良好状态，就可以停止胰岛素治疗。这样，不但解决了口服降糖药失效问题，还为日后重新使用口服降糖药提供了可能性。
【糖尿病同伴支持|失效的降血糖药，还能再吃吗？】糖友一旦发现口服降糖药失效，要仔细检查自己的血糖记录数据，检查最近的饮食，运动，用药情况，找寻原因，听从医生的指导改变治疗方案。