老年人健康|七旬老人摔跤后未在意被送医，专家提醒警惕“隐匿性”骨折 |骨折|

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半个月前，岳阳72岁的黄奶奶在家洗澡时不小心摔了一跤，当时只感觉右大腿有些酸痛，行走和站立并无太大影响，也就没很在意。然而10天过后，老人家右大腿根的疼痛越发明显，行走都很吃力。
近日，家人将老人送至湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤三科，完善CT检查后确认黄奶奶“右侧股骨颈骨折”且股骨头已移位。因保守治疗效果不佳且易发生感染、血栓等并发症，由科主任、副主任医师董克芳教授率专家团队为黄奶奶施行右侧人工全髋关节置换手术，术后第二天黄奶奶就能下地活动了，恢复良好。家人疑惑的是，老人家摔跤后前段时间都还好像问题不大，怎么突然就成骨折了呢？
【老年人健康|七旬老人摔跤后未在意被送医，专家提醒警惕“隐匿性”骨折】

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提到骨折，大多数人首先想到的是受伤后肢体剧痛、举步维艰的样子，为什么有些老年人发生股骨颈骨折后没有明显疼痛，甚至还能继续走路、干活呢？董克芳分析，从受力严重程度，骨折一般分为高能量损伤和低能量损伤两种情况。高能量损伤通常发生在年轻人身上，多由车祸、坠落、棍棒击打等严重暴力引起；而像摔跤、磕碰，甚至扭伤这种低能量损伤对于骨质疏松的中老年人而言，则可直接造成骨折。
需要注意的是，老年人因摔跤等因素导致股骨颈骨折时，可能骨折并未明显移位，或发生了骨折端崁插，处于暂时“稳定”的状态，此时的骨折就非常隐匿，所以疼痛感并不明显，甚至还可以活动，黄奶奶就是属于这种情况。但如果未引起重视而随意活动，则骨折处极可能产生移位，进而剧烈疼痛及活动困难，不仅之后治疗难度增加，还可能导致一系列并发症，所以老人家发生摔跤、碰撞切勿忽视，应当及时就医。

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中老年人摔倒、磕碰后是否发生了股骨颈骨折呢？董克芳提醒，可以通过以下几点进行初步分析和判断。首先，如果受伤后在大腿根、臀部及腹股沟等处出现剧烈疼痛或压痛，下肢不能正常活动及支撑，甚至可以看到伤肢比健侧长度要短，或足部外旋（脚掌往外撇），则可能发生了股骨颈骨折，此时切忌随意活动伤肢或尝试站立行走，应在原地休息，尽快寻求帮助及时就医。其次，受伤后如果还可以站立及走路，但感到同侧大腿根、腹股沟处有酸胀、疼痛感，或随着时间推移这些感觉加剧，甚至出现跛行，下肢短缩，就说明也存在股骨颈骨折的可能性，应立即停止负重和活动并及时就医。专业医师会根据患者病情，进行X线、CT或核磁共振等相关影像学检查，进一步明确诊断，减少漏诊，为患者提供最及时、恰当的治疗方案，以免延误病情。
据了解，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤三科（关节、骨病专科）是国家中医药管理局重点专科，现代技术和中医特色兼备，现已成为以骨性关节炎、股骨头坏死、慢性骨髓炎等为优势病种的国家重点骨伤科。
潇湘晨报采访人员张树波通讯员何穰黄永松
【来源：潇湘晨报】
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