小儿健康|怎样完成乙肝疫苗接种程序？ |乙肝|

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新生儿接种乙肝疫苗的免疫程序是什么？
目前我国采取0、1、6月3针免疫程序。 “0、1、6”免疫程序对新生儿而言， “0”指出生后24小时内接种第一剂。 “1”为间隔1个月接种第2剂， “6”指第1针接种后的6个月接种第3剂。如果不能按照此程序接种，第1剂和第2剂间隔应≥28天，第2剂和第3剂间隔应≥60天。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时接种乙肝免疫球蛋白。

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为什么乙肝疫苗必须注射3针？
乙肝疫苗是灭活疫苗，不能在体内复制，必须经过多次注射才能刺激机体产生足够的抗体，使受种者得到保护。经观察研究证实，接种1剂乙肝疫苗只有50%的人产生保护性抗体，如果感染乙肝病毒量大仍可以发生感染。接种2剂乙肝疫苗，抗体阳转率可≥80% ，接种3剂才能达到95%以上。
【小儿健康|怎样完成乙肝疫苗接种程序？】

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乙肝疫苗接种过程中，前后3针疫苗的生产厂家或疫苗类型不一样，会有什么问题？有效吗？
不同生产厂家或不同类型的乙肝疫苗，只要经过国家药品检测部门检验合格，并获得批签发合格证后，可以互换使用，一般情况下效果不受影响。但是，为了保证操作的规范性，最好使用同一厂家、同一类型的乙肝疫苗。
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由于某些原因第3剂次延迟接种，是否需要重新开始按免疫程序再接种3剂？

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目前认为接种第1、2剂乙肝疫苗后，机体产生免疫应答的同时，会产生免疫回忆反应，当再次接种乙肝疫苗（抗原）后，免疫记忆细胞发生作用，抗体会迅速升高。因此，第3剂未按时接种的儿童，无须重新开始免疫程序，只需完成未接种的剂次。
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接种乙肝疫苗是否需要加强注射？
一般人群不需要进行乙肝表面抗体（抗-HBs）监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测，如抗-HBs＜10mU/ml ，可给予加强免疫。
供稿：郑方媛
审稿：王旭雯