小儿健康|淄博市妇幼保健院：皮肤牵引术在小儿骨科中的临床应用 ——儿童髋关节滑膜炎 |

“医生，我家孩子走路怎么突然瘸了？”
儿童突发跛行是小儿骨科门诊常见的一种疾病表现。由于跛行症状多突然出现、有时还会伴有明显的下肢疼痛症状，因此大多数家长在带着孩子就诊的时候都是十分焦虑的。因为在现代社会，孩子已经变成了一个家庭的中心，孩子健康有一丝风吹草动，家长们都会谨慎异常。

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儿童突发跛行最常见的病因是一过性髋关节滑膜炎（儿童暂时性髋关节滑膜炎），是一类非常常见的儿童髋关节疾病，其起病通常较急，部分患儿发病前可有轻微的下肢外伤史、一过性剧烈活动、上呼吸道感染病史等，发病后表现为患侧跛行、下肢疼痛（轻症者可无疼痛表现）、髋关节活动受限。

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髋关节滑膜炎可见于各个年龄段的儿童及青少年，以3-10岁常见，自然病程在1-2周左右，轻症患儿发病后3-5天可自行缓解。发病后，患儿主诉髋部或下肢疼痛、拒绝行走或伴有明显跛行步态，小龄患儿因表述能力差，可表现为哭闹烦躁、患侧下肢不愿活动，如家长予活动下肢、哭闹烦躁会明显加重。发病过程中极少伴有发热症状，如出现高热应警惕化脓性髋关节炎可能。
髋关节磁共振检查可见患侧关节腔存在不同程度积液情况，并能进一步明确股骨头有无病变情况，可作为髋关节滑膜炎诊断的一项辅助检查。
对于多数轻症（无明显疼痛症状、仅表现为轻微跛行、查体髋关节活动受限不明显）患儿，通过卧床休息、患侧下肢限制活动，多数在1周内可恢复正常；对于症状较重的髋关节滑膜炎病例，建议住院行患侧下肢水平皮肤牵引治疗，同时配合微波、红外线治疗等理疗办法，促进积液吸收，减轻症状。对于个别积液量大、保守治疗无效的病例，还需要关节穿刺抽液减压甚至是髋关节手术探查等治疗方法。
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链接：皮肤牵引术
皮牵引术是骨科常用的一项治疗技术，通过使用医用胶布、特制牵引带等包裹患肢肢体，依靠牵引带与皮肤之间的摩擦力进行牵引，从而起到治疗作用。
在小儿骨科中，使用较为广泛，可用于小龄儿童股骨干骨折、髋关节滑膜炎及环枢椎半脱位等疾病的治疗。
供稿：淄博妇幼保健院