健识局|18个省市清洗医保目录,数千品种出局,市场大重构( 二 )


更多药出局将撬动市场巨变
事实上 , 按照国家医保局4月29日发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法(征求意见稿)》 , 未来医保目录调整将重点调出同一治疗领域 , 价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品 , 以及临床价值不确切 , 可以被更好替代的药品等 。
其中 , 乙类OTC药品调出引起的反响最大 。 据行业媒体报道 , 中国非处方药物协会还曾出面建议取消对OTC药品纳入医保的限制 。 建议指出 , OTC药品占用医保基金的比例仅为4% , 其自我药疗作用 , 又可以缓解患者对医疗机构资源的占用等 。
同时 , 乙类OTC药品调出医保目录是否有其依据 , 也是行业争论的焦点 。
从湖南调出医保目录的药品详单看 , 如阿胶当归颗粒、参桂鹿茸丸、蜂蜜(煎膏剂)等滋补类或含有名贵药材的药品已经调出 。
这也预示着 , 尽管行业仍有很多不同意见 , 在医保明确保基本角色定位的基础上 , 包括上千种乙类OTC药品在内的大批药品大概率会调出 。 这也将给医药行业带来颠覆性改变 。
据IQVIA艾昆纬分析 , 2019年仅凭调出包括国家重点监控药品在内的150多个药品 , 医保基金至少就能节约400亿元 。 从具体品种看 , 康恩贝的丹参川芎嗪注射液、舒泰神、武汉海特、丽珠制药的鼠神经因子销售额都大幅下降 , 甚至腰斩 。
而在硬币的另一面 , 由于受到医保加持 , 信达生物的PD-1达伯舒实现放量 , 其2020年第一季度收入约4亿元 。 在国产同类产品竞争中表现突出 。 凭借达格列净、罗沙司他等多款产品谈判进医保 , 阿斯利康一季度在中国市场的收入也有17%的增长 。
因此 , 在医保目录动态调整基础上 , 中国医药市场也在实现重构 。
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