现代快报|两颗米粒大的铁屑，差点要了六旬大爷的命现代快报讯（通讯员乔莉记者王晓宇）今

现代快报讯（通讯员乔莉采访人员王晓宇）今年6月，连云港63岁的市民陈大爷（化姓）莫名开始头痛并且进食困难，在住院治疗当晚突然开始呼吸困难，不停抽搐，随后被送进ICU进行治疗。现代快报采访人员了解到，经检查，陈大爷被诊断为破伤风感染，而罪魁祸首竟然是两颗藏在他手指内的米粒大铁屑。

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△从患者手指上取出的铁屑
陈大爷是一名砂轮工，6月的一天，正在家中的他突然开始头痛，随后出现颈项强直症状并且进食困难。陈大爷随即前往连云港市第二人民医院就诊，但在做了头颅等相关CT检查后并没有发现明显异常。考虑患者有可能是自发性蛛网膜下腔出血，急诊医生将其收治至神经外科住院观察治疗。没想到，住院当晚，患者突然出现呼吸困难、反复抽搐以及畏光畏声等情况。为抢救其生命，医生紧急实施床边气管切开手术，并将其转入ICU病房进行进一步治疗。
ICU科主任徐进步发现在使用相关药物后，患者仍反复抽搐，为了找出病因，徐进步一遍遍地向家属询问患者发病前的生活、工作情况。根据患者的症状，徐进步觉得跟破伤风感染高度吻合。
所谓的破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风常和创伤相关联，常见于开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤。不过，虽然患者是名砂轮工，平时做工时也容易受伤，但是近期却并没有受过伤，那么破伤风的源头在哪里？
医护人员仔细检查过患者的身体，浑身上下并没有破口。问题出在哪儿呢？带着种种疑问，徐进步牵头联系神经外科、神经内科、创伤骨科、感染科等相关科室，组织了多次会诊，最终大家讨论同意按照破伤风的治疗方案对患者进行治疗。
在给患者使用了破伤风感染对症治疗后，其情况有所好转，但还是间断有抽搐。徐进步通过查阅大量国内外文献，参考了相关专家意见，为患者采用了巴氯芬和硫酸镁联合使用的方案，果然抽搐得以很好控制。

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△X线片找到异物
就在大家期待破伤风毒素释放结束的时候，患者抽搐又犯了。“必须找到根源，才能彻底治好。”ICU医生再次联系影像科，给患者四肢的每个部位都拍了X线片，一点点的寻找可能的伤口所在，不放过一点可疑之处。终于，在患者两个手指的背侧肉中，医生各发现一颗米粒大小的异物。因为患者是砂轮工，医生怀疑这两个异物是工作中散落的铁屑。铁屑上的铁锈有大量的破伤风梭菌，这些破伤风梭菌源源不断释放的毒素正是导致患者不断抽搐的罪魁祸首。

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△患者送锦旗感谢
源头找到了，一切问题便迎刃而解。骨科医生立即将两颗要命的“米粒”取出，发现果然是铁屑。后经破伤风免疫球蛋白局部注射，第二天，患者情况明显好转，一周后转回普通病房进行康复训练。出院时，患者向徐进步及其科室全体医护送锦旗表示感谢：“如果不是你们仔细寻找，我可能就完了！”
徐进步在此提醒广大市民，各种类型和大小的创伤都可能感染破伤风梭菌，从感染至发病，有一个潜伏期，短至24小时，长的达数月、数年。所以，一旦被铁器所伤，无论伤口深浅和大小，均需尽早前往医院注射破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。
【现代快报|两颗米粒大的铁屑，差点要了六旬大爷的命】（医院供图）