神经内科齐晶医生|视力模糊，以为是眼睛出现问题，答案却在神经科！

视力下降、看不清东西，许多人觉得就是眼睛出现问题，可能是手机看多了，或者近视了，而老年人可能觉得是老花眼了，去眼镜店配个眼镜，更好一点的去医院眼科检查一下。突发的或缓慢出现的视物不清、视野变小、重影……很多人自然而然地觉得眼睛出问题了，配眼镜没效果，挂眼科也没有检查出什么异常，却在神经科找到了元凶——垂体瘤。

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“偷”走你视力的可能与垂体瘤有关！
在脑肿瘤中，垂体瘤压迫视神经是导致视野受限的重要原因。视神经在到达大脑皮层前，有一个交叉，被称为“视交叉” ，花生米大小的脑垂体就生长在这个交叉部位的下方。正常情况下，这颗“花生米”与视神经交叉没有接触，但是一旦“花生米”发生病变，例如“胀大”变成“大石头”或者是黏连，就可能压迫损伤视神经，导致视神经传递信息受到干扰，最终表现出对视觉的各种影响。

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视神经直接联系眼球和大脑，许多颅内疾患都可以引起视力的下降，并通过检查眼底能够早期发现。视力视野出现异常，不单单可能是眼球眼底的问题，也可能是颅内视路或视中枢出了状况。尤其是对原因不明的视力、视野有问题的患者，还需想到大脑视神经、视中枢有病变的可能。
目前人们对垂体瘤可以影响视力还没有充分的认识，因此，患者出现视力下降、视野缩小、老花眼等病症时，通常会到眼科看病，有的眼科医生没有考虑垂体瘤压迫视神经的可能，甚至导致部分患者拖延到双眼视力极度下降或失明而丧失手术的最佳机会。
如何揪出视力下降的“元凶”？
由于垂体瘤发病年龄覆盖很广，从青少年到老年都有可能“中招” 。老年人眼花、视野受限，不一定是老花眼、青光眼；少年儿童看物不清、没有立体感，不一定是近视……有这些症状的人群，如果眼部检查未能发现病因，应当及时去做一个脑部检查，切莫贻误病情，因为这极有可能是垂体瘤在“作怪”！
【神经内科齐晶医生|视力模糊，以为是眼睛出现问题，答案却在神经科！】

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目前的影像学检查对早期确诊垂体瘤有重要意义，如怀疑为垂体瘤，通常经过正规医院的磁共振检查和CT 扫描，就可以及时把垂体瘤这个“元凶”揪出来。
垂体瘤导致的视力下降还能恢复吗？
垂体瘤是一种良性的肿瘤，及时搬开了压在视神经上的“大石头” ，视野缺损、视力下降等症状就会很快得到缓解。但是注意如果这种压迫长期不能减除，会引起视神经萎缩，导致失明，这种失明是永久性的。这就要求患者尽早就诊，尽早进行手术治疗。那么，这块“大石头”该如何搬走?手术治疗方法是什么呢？

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脑垂体瘤一般采用以手术为主的多学科综合治疗手段进行治疗。但由于脑垂体位于颅内深处，周围有重要的神经包绕，致使很多患者对垂体瘤的治疗产生恐惧心理。事实上，经过多年的发展，垂体瘤的治疗已经无需开颅。在神经内镜的辅助下，医生用一根直径几毫米的内窥镜，经鼻腔，直达病变部位，通过很小的切口即可实现对垂体瘤的切除。减少因手术带来的身心创伤，确保患者在解除痛苦的同时，提升生活质量。创伤小，恢复快，住院时间大大缩短，大大减轻了患者的经济负担和痛苦。