内分泌疾病|什么是“糖尿病黎明现象” |糖尿病|

病案举例
王糖尿病黎明现象的特点是正常昼夜血糖曲线消失，即：不出现正常的午夜血糖曲线下降，而在黎明时分，大约是在清晨的5~6点出现血糖曲线的明显抬高，从而表现为清晨高血糖，使得血糖波动性增大。
【内分泌疾病|什么是“糖尿病黎明现象”】

本文插图
糖尿病黎明现象的原因尚未阐明。目前医学专家的观点是：当黎明时分到来前后的一段时间内，糖尿病患者体内的升血糖激素，例如生长激素、糖皮质激素和儿茶酚胺等，分泌明显增加，促进肝糖原大量合成并释放入血。然而，这段时间内机体对血糖的利用率恰逢极低水平状态，这样，便会造成血糖浓度大幅度升高，血糖曲线明显抬升，由此引起清晨高血糖现象，即黎明现象。

本文插图
研究表明，一日之中的任何时候因血糖波动所造成的糖代谢紊乱，一方面意味着血糖控制不良，另一方面成为糖尿病并发症的始动因素，悄然之中使得这样或那样的急、慢性并发症风险增加。所以，糖尿病黎明现象需要医生指导下，通过自我调理加以纠正。
黎明现象的处理原则同样是将药物与非药物疗法结合起来。首先，做到少量多餐，一日之中安排4～5餐，特别要注意晚上临睡前1个小时加餐1次，可少量食些碳水化合物或蛋白质食物，例如喝一小杯牛奶或一小碗稀饭，也可吃上几片面包或1～2个馍片。临睡前少量加餐有助于提高夜间胰岛素分泌量和敏感性，使午夜血糖曲线正常下降，避免黎明时分血糖升得更高，从而降低清晨血糖浓度。其次，在常规服用降糖药的同时可考虑在晚餐前或临睡前加用一次速效胰岛素。中青年病人于晚餐前注射6～8单位胰岛素，老年病人于临睡前注射4～6单位胰岛素。
实践证明，将药物与非药物疗法结合起来可有效纠正糖尿病黎明现象，对预防糖尿病并发症有较大的帮助。