生活养生|脚气可以治愈吗？ |脚气|真菌|

【生活养生|脚气可以治愈吗？】脚气当然可以被治愈！
我们提倡，选用强效杀菌剂对足部进行“全方位”、“立体”杀菌，一家人一起治疗脚气，并对既往穿过的鞋袜也要一起进行杀菌。
1.脚气的危害
成人中70-80%的人有“脚气” 。有调查数据显示：目前脚气的复发率非常高，约84%的患者平均每年发作两次以上，发作时可有脱屑、糜烂、水疱、瘙痒难耐等症状，患者十分痛苦。面对反复发作的顽症，很多患者误认为脚气是“不治之症” 。一人患脚气全家都遭殃，甚至会继发“灰指甲” 。

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2.脚气治疗的原则
首先脚气是一种真菌感染性疾病，可以真菌孢子（即真菌的“果实”）的形式借助公用物品在人群中相互传染。而对于传染性疾病（如感冒、乙肝）来说，彻底消灭传染源、杀灭病原菌就可以根治脚气。因此我们提倡，选用强效杀菌剂对足部进行“全方位”、“立体”杀菌，一家人一起治疗脚气，并对既往穿过的鞋袜也要一起进行杀菌。
所谓“全方位” ，就是不仅仅对有脱屑、糜烂、水疱、瘙痒的部位用药，而是对整个足部进行用药杀灭真菌。因为即使肉眼看不到任何病损的部位，医生也可以用显微镜观察到真菌菌丝或孢子。

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图：真菌菌丝和孢子
所谓“立体” ，就是对角质层全层进行杀菌，而不应仅仅停留在最外一层。人体皮肤表皮更替时间为28天，因此外用药治疗脚气的时间应不少于28天，才能将整个纵深的表皮层内的真菌病原体彻底杀灭。

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图：表皮更替
3.如何选择脚气治疗方式？
关于抗真菌药物的选用，如果选用口服抗真菌药物治疗脚气，首先要明确患者是否有肝功能异常或正在口服其他药物。个人认为如果仅仅口服抗真菌药物仅仅是为了治疗脚气，那么就有点“高射炮打蚊子”的感觉；如使用各类常见的抗真菌软膏（如复方酮康唑软膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏等）治疗脚气，应全脚、连续涂抹28天以上，方可达到脚气的真菌学治愈（即显微镜下找不到真菌菌丝或孢子），但是几乎没有人可以做到上述要求。
因此选用具有强渗透性、强杀菌性的新型外用制剂来治疗脚气是一种必然的趋势。中华医学会皮肤性病学分会真菌学组发布的《浅部真菌病临床常见问题解析手册》中提到，具有高渗透性、强杀菌性的外用制剂（主要成分：苯扎氯铵、纳米银、冰醋酸、乳酸等）为脚气患者提供了一种便捷的治疗方法。对于轻度脚气，用强渗透性、杀菌性的外用制剂泡足两次（每次两小时，间隔两周），即可达到真菌学治愈，真正做到了“全方位”、“立体”强效杀菌，且该方法容易坚持，见效迅速。
【本文原作者皮肤科博士—尹九】，您或者身边亲朋好友有脚气、灰指甲困扰，欢迎留言探讨学习。