东北网|医保住院15天必须出院？黑龙江省医保局回应有参保患者反映住院15天被强制出院

有参保患者反映
住院15天被强制出院，
定点医疗机构告知
由于医保部门对住院天数有限制，
不能超过15天。
为什么会发生患者被强制出院的情况？
医保部门真的有这种规定吗？
并不是这样。
黑龙江省医保局回应：
01
为防止过度医疗，卫生部门会对医院进行平均住院日的考核，用于反映医院对住院患者的服务效率。这种限制是对于整个医院的平均情况做出的考量，而不针对单个患者。
02
现实中，医院不合理让病人出院一般有以下原因：
时间原因：有一些病人住院时间比较长，有些医院就会通过“一刀切”的做法要求病人先出院再重新住院，这是不合理的。
费用原因：当参保人住院费用超过了病种结算标准或均次定额结算标准，有些医院为了保证单次医疗不亏损，也会让病人出院。这也是不合理的。（医疗费用单次超过病种结算标准并不意味着医院整体就会亏损，因为有更多的单次结余情况。）
03
【东北网|医保住院15天必须出院？黑龙江省医保局回应】以上不合理让病人出院的情况都是违反医保规定的。
04
患者的住院天数和治疗费用，应由医疗机构根据患者病情做出专业判断。
【东北网|医保住院15天必须出院？黑龙江省医保局回应】来源：新晚报