健康杏林TB|您知道吗？有些癌症也会“传染”，众所周知

众所周知，引起癌症的原因多种多样，但大家或许不知道有一类致癌因素是可以“传染”的。之所以说可以“传染” ，并非癌症本身会传染，而是部分癌症由传染性病原体感染引起，而这些传染源会在人群中传播。

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13%的癌症由感染引起
据2018年底美国癌症学会官方期刊发表的《2018年全球癌症统计数据》显示， 2018年全球估计有1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例。据国际癌症研究中心近期发表在《柳叶刀·全球健康》的一项研究显示， 2018年全球有220万新发癌症病例是由于传染性病原体感染引起，约占所有新发癌症病例的13% 。其中，在引起感染的传染性病原体中，最主要的有4类，分别是幽门螺杆菌（Hp）、人乳头瘤病毒（HPV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。

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1/3以上感染相关的癌症发生在中国
作为癌症发病率、死亡率第一的国家，中国因感染引发的癌症病例同样数量庞大。根据上述研究，在220万由传染性病原体感染引起的新发癌症病例中，东亚共计约99万，而中国就有约78万例，占到全球因感染引发的总癌症病例的三分之一以上。由幽门螺杆菌（Hp）、人乳头瘤病毒（HPV）、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染引发的癌症病例分别为34万例、11万例、25万例和1.8万例。其中，因幽门螺杆菌以及乙型肝炎病毒感染引发的癌症在中国更为常见。因此，虽然癌症不会传染，但是这些可导致感染、进而引发癌症的传染性病原体却会在人群中传播。通过预防或治疗这些传染性病原体引起的感染，可显著减轻不断增加的癌症负担，特别是在高危人群中。

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学会检查与预防幽门螺杆菌（Hp）
呼气试验（C13或C14）是临床最常应用的非侵入性试验，具有检测准确性较高、操作方便和不受胃内灶性分布影响等优点。对于部分幽门螺杆菌抗体阳性又不能确定是否有幽门螺杆菌现症感染时，呼气试验是有效的补充检测方法。
预防方法：
1.家人同时治疗。
2.碗筷消毒、分餐，在外就餐时不要用自己的筷子给他人夹菜。
3.注意口腔卫生，定期更换牙刷。
4.注意个人卫生，饭前便后要洗手。
5.多锻炼，增强免疫力。
人乳头瘤病毒（HPV）
根据《中国癌症筛查及早诊早治指南》的建议，任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女每3年应做1次TCT（液基薄层细胞检测检查）， 30~65岁，则推荐TCT联合HPV（人乳头瘤病毒）检查，每5年筛查1次。
预防方法：
1.接种HPV疫苗有助于降低HPV相关癌症的风险。
2.安全性行为。
3.保持良好的卫生习惯，定期进行妇科检查。
4.杜绝吸毒，不要共用注射器、针头或其他受感染的设备、可能带有血迹的个人物品。
乙型肝炎病毒（HBV）
据《慢性乙型肝炎防治指南（2019版）》，可通过乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）的检测判断是否感染乙肝病毒。乙肝表面抗原阳性，则表示感染乙肝病毒。
预防方法：
1.接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最经济有效的方法，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群。
2.安全性行为。
3.杜绝吸毒，不要共用注射器、针头或其他受感染的设备、可能带有血迹的个人物品。
4.及时进行抗病毒治疗，虽然目前乙肝不能治愈，但是及时的抗病毒治疗，控制病毒数，可以达到临床治愈。