医疗圈那点事|差点惨死手术台,连过2难,醒来后第一件事是跟老婆复婚!他到底经历了什么?
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老杨 , 今年52岁 。
去年刚跟老婆离婚 。
这次是因为急性下腹痛 , 痛得打滚 , 没办法只好深夜来到急诊室 。 医生一看老杨的情况 , 就让做B超 。
老杨痛的汗珠子狂冒 , 别说B超 , 什么检查都会答应的 。
医生说了 , 除了做B超 , 可能还会需要做CT , 抽血那是必须项目 , 抽血化验肝肾功能、电解质、血常规、胰腺炎两项等等 。 老杨都统统同意 。
老杨到了急诊不久 , 又来了一个中年女人 , 是老杨的前妻 。 后来才知道 , 老杨在路上就给前妻电话了 , 让她过来看看 。 老杨朋友不多 , 关键时刻能靠得住的也就只有自己老婆了 , 尽管那是以前的老婆 。
怀疑什么问题呢 , 医生 。 老杨的前妻问 , 虽然离婚了 , 但看得出她还是比较担心病人的安危 , 尤其是看到患者痛到扭曲的表情 , 还有额头上的汗水 。
初步看起来像是肾结石导致的肾绞痛 , 因为患者除了腹痛 , 还有右侧腰痛、尿痛 , 而且我刚刚给他叩击右腰部时疼痛明显加重 , 甚至病人都不肯给我碰到他的腰部了 , 这提示可能是肾绞痛 。 医生解释说 。 等我们做了b超 , 抽了血 , 验了尿就知道了 。
要不要紧啊医生 。 她问 。
现在不好说 , 得观察 , 最好是住院治疗 。 医生说 。
前妻也没征得老杨同意 , 擅自做了主 , 那就住院吧 。
办理入院手续前 , 腹部b超做好了 , 老杨真的是肾结石 , 右肾有好几个小结石 , 估计是这里引起的疼痛 , 尿常规看到有红细胞、白细胞 , 这些都是泌尿道感染的证据 。
初步诊断就是肾结石、肾绞痛 。
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那就住院吧 , 老杨也同意了 , 半夜三更的 , 也懒得回家了 。 何况医生还说 , 这病得手术的 , 否则以后还会经常发生肾绞痛 。 我好端端的怎么就肾结石了呢 , 老杨想不明白 。哪有好端端的 , 前妻白了他一眼 , 你天天大口喝酒大口吃肉 , 难道一点问题没有? 老杨不做声了 。住院后 , 完善了相关检查 , 后来也做了腹部CT检查 , 明确是右侧肾结石、输尿管结石引起的疼痛 , 还有泌尿道感染 。得手术才能彻底搞干净这些石头 , 但是现在有感染、炎症 , 可以先消炎 , 等炎症控制好了 , 疼痛缓解了 , 病情稍微稳定了 , 再做手术干掉石头 。 泌尿外科医生说 。这个手术是什么手术?老杨担心地问 。 现在他的腰痛、腹痛明显减轻了 , 俗语说 , 好了伤疤忘了疼 , 他寻思着这手术是不是可以不做了 。 但前妻马上识穿了他的小心思 , 说这次不解决问题 , 下次如果还半夜三更痛起来 , 谁来陪你 , 我可不是一天24小时都围着你转的 。老杨没有选择 , 只好准备签字同意手术 。医生解释说 , 这次手术是经皮肾镜碎石术 , 首先麻醉后 , 我们在你的后背腰部打个针 , 穿根导管到肾脏(肾盂)里去 , 这根导管从皮肤进去 , 一直到肾盂 , 建立起一个隧道 , 直捣黄龙 , 再用激光或者气压等对准石头 , 一顿猛打 , 把大石头打小打碎 , 就可以排出来了 , 这便是经皮肾镜碎石取石术 。有风险么?会不会打错地方 , 把我肾脏打坏了 。 老杨担心的、弱弱的问 。有这样的可能性的啊 , 医生直言不讳 。 还可能会有出血、感染入血、甚至发生心衰都是可能的 。 医生说了一大堆 , 把很多常见的不常见的罕见的并发症都告诉了老杨 。 把老杨听得一愣一愣的 。好吧 , 我签字做了再说 , 万一不好也就认命了 。 说完望了前妻一眼 。 前妻没好气的说 , 人家还会害你不成 。签好字 , 择期手术 。一周后 , 老杨的基本情况好很多了 , 不痛了 , 生命体征也很稳定 。 医生觉得情况稳住了 , 可以手术了 。 联系麻醉科 , 准备在腰硬联合麻醉下手术 。进入手术室后 , 老杨感到很阴森 , 浑身发凉 。说不怕那是假的 。麻醉医生安慰了老杨几句 , 为了让他放松 , 大家还开起了荤段子 , 也打上了麻醉 。 老杨以为打麻醉一点不痛 , 没想到还是痛得哇哇叫 。 第一针肯定有点痛的 , 后来麻醉生效了 , 就没什么感觉了 。这次做的是腰硬联合麻醉 , 麻醉药直接进入老杨的脊髓腔 , 不进入大脑 , 所以老杨从始至终都是清醒的 。 但是下半身是没有感觉的 。老杨也不敢说话 , 只有听着几个手术医生和麻醉医生、护士们的闲扯 。 还有听到很刺耳的好像金属撞击的声音 。 老杨不知道 , 那其实就是气压弹道碎石的声音 , 是气压的声音 , 有点像木工师傅用那种气压枪发出来的很刺耳的声音 。手术还比较顺利 。医生顺利进入老杨的右侧肾盂 , 通过内镜看到了石头 , 大大小小的石头 , 石头表面覆盖了一层脓苔 , 看起来脏兮兮的样子 。 肾结石这么脏 , 意味着这些石头肯定是有细菌附着的 。必须要很小心 , 医生既又小心谨慎碎掉这些结石 , 又不能损坏周围的组织结果 , 搞不好就真的弄坏肾脏了 , 那就是医疗事故了 。碎石的过程中 , 医生要不停地往肾盂里面灌注生理盐水 。 大家可能还不知道什么叫做肾盂 , 肾盂就是肾脏的一个结构 , 肾脏产生的尿液首先会集聚在肾盂 , 然后再通过输尿管流入膀胱 。 所以可以把肾盂看作是肾脏的第一个出口 。
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