[医疗保险]你知道大病医保政策吗?什么病算大病?请周知


[医疗保险]你知道大病医保政策吗?什么病算大病?请周知
[医疗保险]你知道大病医保政策吗?什么病算大病?请周知
[医疗保险]你知道大病医保政策吗?什么病算大病?请周知
大病医保其实就是大病保险 , 该保险不需要另外交“大病保险”保费的 , 它所需资金每年从城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余中划入 , 参保对象不用缴费 , 说明白一点 , 就是交了280元新农合 , 代表参保大病保险 。
大病保险
大病保险制度大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用 , 在基本医疗保险报销后 , 再次进行二次保险的一项新的制度性安排 。 但对于不同参保群体 , 称呼不一样 , 比如:参保城乡居民基本医疗保险的大病患者叫大病保险 , 不用另外缴费;参保职工基本医疗保险的大病患者叫医疗救助保险 , 需要参保对象另外每月缴费10元 。 统称大病保险 。
大病保险报销大病保险起付线1.5万元 , 什么意思呢?我们参保对象患大病发生高额医疗费用 , 基本医疗报销后个人负担的合规医疗费用超过1.5万元(不含起付线)的部分给予适当二次保险 , 采用分段累计报销办法 , 起付线以上至5万元按60%、5-10万元按65%、10-20万元按75%、20万元以上按80% , 上不封顶 。
二次报销
如何报销二次保险对于在一个统筹地区协议医疗机构或连接跨统筹地区异地医疗结算平台的医药费用实行先治疗后付费和一站式结算 , 符合大病保险报销的合规费用 , 出院后随着基本医疗保险报销后 , 直接二次报销 , 无需来回奔波报销 。 对于符合条件且无法一站式结算的 , 可以带着结算小结、票据等 , 回到参保地 , 现场二次报销 。
什么病算大病什么病算大病呢?从报销政策来说 , 不限定于具体病种 , 只是从报销起付线来说的 , 对于一个年度内 , 基本医疗报销后个人负担的合规医疗费用超过1.5万元(不含起付线)的病 , 才算大病报销 , 因此 , 以费用高低来界定的 。
当然重大疾病:白血病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病zhi、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌了等大病 , 肯定享受大病报销 。
社保卡
【[医疗保险]你知道大病医保政策吗?什么病算大病?请周知】综上所述 , 大病界定以费用为导向 , 没有特指那个病 , 但话说回来了 , 谁也不想要大病保险 , 但为了以防万一 , 我们参保对象还是要及时参保居民医保或职工医保 。 2020年新农合每人缴费达到280元 , 又上涨30元 , 到时候 , 按时缴费 , 以免遇到6个月等待期 。