荨麻疹|皮肤长了小红点，别大意！可能是你碰了“不该碰”的东西，留意这5种皮炎 |皮炎|丘疹|水疱|

作者:李邻峰(首都医科大学附属北京友谊医院)
接触性皮炎是一种较常见的皮肤病，是皮肤在接触周围一些物质后可能出现的病变。
皮肤上出现了一些皮疹，会不会是接触性皮炎？
本文列出了常见的几类接触性皮炎的特征，可以对号入座，对自己的皮肤变化做一个初步判断。
一、刺激性接触性皮炎
有明确的可疑刺激原接触史。
从接触刺激原到发病所需的时间与刺激原的性质、浓度、接触方式及时间有关。刺激性强的，发病快。
同样条件下接触到相同物品的人，大多数也发病了。
皮损边界清楚，与接触刺激物接触的部位一致。
皮损表现为红斑、脱屑或红斑、小突起（丘疹），还可以出现水疱、糜烂、溃疡，可能有烧灼或疼痛感，也可能伴有瘙痒。
皮炎可以自己恢复。一般在停止接触刺激物后 3~4 天内很快消退，降低刺激原的浓度或者缩短接触时间后也可以不发生反应。
就诊后，若医生用可疑接触刺激物做斑贴试验（用于查找接触过敏原），这类皮炎的检测结果一般为阴性。

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二、变应性（过敏性）接触性皮炎
有明确的可疑过敏原接触史；
初次接触时并不发病，在经过至少 3 天的时间致敏后，若再接触，则常在 24 小时内发病。
同样条件下接触到相同物品的人中，只有少数人发病。
皮损与接触过敏原接触的部位一致，但可以向邻近部位扩展超出接触部位。
皮损表现为红斑、丘疹或水疱，但没有糜烂、脓疱或溃疡，常自觉瘙痒。
停止接触后皮炎也不会马上消退，往往持续 1 周左右。
就诊后，若医生用可疑接触过敏原做斑贴试验，这类皮炎的检测结果一般为阳性。

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三、接触性荨麻疹
有明确的可疑接触物接触史。
可能在初次接触后就发病，也可能初次接触时不发病，经过一段时间的致敏，再接触后在数分钟至 24 小时内发病。
接触部位可出现红斑或者鲜红色、苍白或皮肤色的斑块（风团），严重时甚至出现全身风团或全身的其他表现。
也可以出现湿疹样改变，表现为丘疹或小水疱，剧烈瘙痒。常有烧灼感、刺痛或瘙痒感。
停止接触后，反应一般在 24 小时内消退。
四、光接触性皮炎
光接触性皮炎指，皮肤接触或全身吸收某种物质后，再经光照射所引起的皮肤反应。
其中，由免疫机制引起者称光变态反应；由非免疫机制引起者称光毒性反应。光接触性皮炎有如下特点：
【荨麻疹|皮肤长了小红点，别大意！可能是你碰了“不该碰”的东西，留意这5种皮炎】有明确的可疑接触物接触史，并且接受过光照；
可以在初次接触经过光照后即发病，也可以初次接触不发病，经过一段时间的致敏后，再接触并经过光照后，在 24 小时内发病。
同样条件下接触到相同物品的人中，可能多数人都发病，也可能只有少数人发病。
皮损表现为红斑、丘疹或水疱，但没有糜烂、脓疱或溃疡，常自觉瘙痒，也可能会有脱屑、疼痛或烧灼感，可能会遗留明显的色素沉着。

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就诊后，若医生用可疑接触物做光斑贴试验，这类皮炎的检测结果不一定为阳性。
综上，不同类型的接触性皮炎有其各自的特点，可以据此做出大致判断，但要想得出准确诊断结果还是要去医院就诊，请专业医生做出判断，切勿自行处理。