|全市首例!看这个仅1.75克“胶囊”如何重启心脏


形状像一粒维生素胶囊 , 却能为心脏提供持续稳定的功能……近日 , 陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)心血管内科成功将这粒“胶囊”植入患者体内 , 完成了重庆地区首批无导线起搏器(Micra)植入手术 。
患者刘女士为77岁女性 , 患有冠心病 , 因心衰、晕厥入院 。 经详细检查 , 动态心电图提示窦性停搏 , 符合起搏器植入适应证 。 但患者长期营养不良 , 体型消瘦 , 体重仅有38公斤 , 若植入传统心脏起搏器 , 要面临较大风险 。
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该中心心血管内科主任曾春雨介绍 , 传统起搏器由脉冲发生器和电极导线组成 , 在放置心房和心室电极后 , 还需在锁骨下区域或胸大肌表面人为制造一个起搏器囊袋 , 用于植入与电极连接的脉冲发生器 。 由于患者高龄、体弱清瘦 , 植入传统起搏器很容易发生囊袋破溃、电极感染脱位、血肿、伤口愈合难等风险 , 不但要经受二次植入手术 , 且极易有生命风险 。
【|全市首例!看这个仅1.75克“胶囊”如何重启心脏】曾春雨团队经过研究讨论 , 对诊疗方案进行了缜密分析 , 同患者及其家属充分沟通后 , 最终建议患者植入无导线起搏器 。 手术在局部麻醉下进行 , 通过股静脉穿刺 , 曾春雨医护团队将起搏器通过导管植入到心腔内部 , 手术仅耗时30分钟 。 次日 , 患者即恢复了正常活动 , 目前已经顺利出院 。

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曾春雨介绍说 , 无导线起搏器是集脉冲发生器与起搏电极于一体的新型起搏器 , 拥有传统起搏器的全部功能 , 且体积减小了93% , 重量仅为1.75g , 无导线起搏器无需静脉植入心内膜导线 , 也无需在胸前皮下制作囊袋 , 避免了手术创口伤疤 , 患者在术中术后几乎没有不适感 , 感染几率较传统起搏器大幅度降低 。 同时 , 它还拥有超过12年的电池续航能力 , 兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振扫描的创新功能 。 对高龄、出血高风险的患者来说 , 无疑是巨大的福音 。
上游新闻·重庆商报采访人员 陈瑜 通讯员 王奕璇