食管|男子吃饭时吞下2.5厘米金属针！如鲠在喉却找不到会诊|深圳|胃镜|食堂|入口|张先生|异物

_本文原题是男子吃饭时吞下2.5厘米金属针！如鲠在喉却找不到

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深圳市民张先生在单位食堂吃饭吞下一个会“隐形”的异物，辗转多家医院才取出来。采访人员从南方医科大学深圳医院获悉，该院急诊科接诊就餐后连续两日喉咙不适的一名深圳男子，在多学科会诊取出异物后发现竟然是一根2.5厘米的金属针。
食堂吃饭误吞异物
如鲠在喉却找不到
前几天，张先生自述在单位食堂吃饭，打了一份豆腐皮炒青菜，他夹起一筷子就往下吞，一顿饭后，总感觉喉咙有东西卡住、刺痛，当时他的第一反应是可能吃到了鱼刺。
张先生心存侥幸，想着异物会自动消失，可是第二天如鲠在喉的感觉依旧。没办法，张先生把情况汇报给工厂，然后到当地医院就诊。
然而，喉镜和胃镜都做了，却什么都没发现。张先生又转到另外一家医院做了CT检查，异物终于现形，是一个金属样的东西，卡在咽部。但这家医院取不出来，需要转到南方医科大学深圳医院。
张先生又赶到南方医科大学深圳医院急诊科就诊，第一时间，消化内科和耳鼻喉科的医生想通过胃镜或者食管镜取出。然而，异物很狡猾，镜子根本看不到，只能看到两处破损。术中的X光线显示，异物仍然在食管入口平面，只是它不露面，镜子就没法把它拽出来。而且，咽部要道两边都是大血管——颈总动脉和颈内动脉，伤到哪条都会出人命。
微创拽不出来
开刀找到金属针
怎么办？南方医科大学深圳医院组织多学科会诊，请来消化内科、影像科、骨科、耳鼻喉科、胸外科、麻醉科、ICU和颌面外科会诊，最后，确定由胸外科来取。
接下来，在DSA室里，在射线的透视下，胸外科张建华主任团队寻找着金属异物的位置——在食管和脊柱之间的间隙里。此时，胸外科还想努力一下，用微创的方法取出来。但异物的两头尖锐、光滑，医生尝试用穿刺针都套不住，因为它是不规则形状，两头尖，中间还有螺纹，胸外科医生们好不容易用穿刺针把它套住了，往外一拽，又掉了。
屡次尝试无果，医生无奈选择开刀。胸外科医生在张先生的颈部右侧开了一个口子，大约3公分，手指伸进去，感受到异物的位置，然后慢慢把它推回食管内。
这下，异物在胃镜下终于暴露无遗了，完全360度无死角，轮到消化内科医生上场了，医生一拽，就把异物拉出来，真的是一根金属针，足足有2.5厘米那么长。困扰着张先生的“如鲠在喉”终于被解除。目前张先生已恢复正常饮食，准备出院。
消化系统三大坎
最易卡异物
张先生怎么也不会想到，一顿平常的午饭，一份平淡的腐皮青菜，会把他置于如此艰难境地，看了三家医院，住了这么多天的院。
医生说，我们的食管有三个地方最狭窄，这三个坎最容易卡东西：咽食管入口、食管中段主动脉弓水平、食管与胃连接的贲门。像张先生，就是卡在咽食管入口。
医生最怕的，就是异物卡住主动脉之类的导致大出血，或者是卡在身体最深处，导致纵膈脓肿等，容易致死。另外，小孩子很容易误吞的磁力珠，也是杀伤力巨大。一颗或许可以自动排出，但若是吞食多颗，容易吸在一起导致胃肠等消化道穿孔，取出难度大。
【食管|男子吃饭时吞下2.5厘米金属针！如鲠在喉却找不到】医生提醒，给老人和小孩，特别是有老年痴呆症的老人，准备食物时要避免骨头之类的硬物。小孩子最容易误吞的就是枣核、坚果、鱼刺等，给孩子吃这些东西时，大人要留心，不要一边吃饭一边说话、打闹。万一误吞东西，千万不要喝醋或者吞米饭，应该尽早看医生，越早越好，医生会根据具体情况安排到不同的专科就诊。