肺炎|新冠肺炎无症状感染者的免疫反应可能较弱

【科研进展】
面对肆虐的新冠肺炎疫情 , 我国医护人员和科研工作者进行了大量工作 , 让人们对这个病毒的了解逐渐深入 。 日前 , 《自然-医学》发表了我国科研人员的一篇论文 , 调查发现 , 感染了新冠病毒SARS-CoV-2、但是从未产生过任何新冠肺炎(COVID-19)症状的人 , 对病毒的免疫反应可能较弱 。 这项研究详细展示了关于37名新冠肺炎无症状感染者的临床分析和免疫分析 。
大部分的新冠病毒感染者在暴露于病毒2-14天后会出现轻度至重度呼吸疾病 , 症状包括发烧、咳嗽和呼吸短促等 。 但是 , 另外一些感染检测呈阳性的人无症状 , 或是症状轻微 。 但我们对这类患者的临床细节并不明了 。
【肺炎|新冠肺炎无症状感染者的免疫反应可能较弱】重庆医科大学的黄爱龙等人研究了2020年4月10日之前重庆市万州区确诊的37名无症状感染者 , 其中女性22名 , 男性15名 , 年龄在8-75岁之间(中值为41岁) 。 他们发现这些无症状患者的病毒排出持续时间中值为19天 , 而37名有症状患者为14天;在感染急性期(可在呼吸道检测到病毒) , 前者的病毒特异性IgG抗体水平远低于后者 。 出院8周后 , 无症状患者的中和抗体水平下降了81.1% , 而有症状患者下降了62.2% 。 此外 , 无症状患者的18种促炎细胞因子和抗炎细胞因子(细胞信号传导蛋白)水平也较低 。 作者认为这表明无症状患者对新冠病毒感染的免疫反应可能较弱 。
作者还观察发现 , 大部分的无症状患者在感染2-3月之内 , 其IgG水平开始下降 , 这一结果是通过化学发光磁酶免疫检测确定的 。
他们认为这项发现以及之前关于新冠肺炎康复者中和抗体的分析 , 凸显了使用“免疫护照”的潜在风险 , 支持持续采用公共卫生干预手段并开展广泛的病毒检测 。 为了确定基于抗体的免疫力的持续时间 , 迫切需要进一步研究更大规模的有症状患者和无症状患者 。
【肺炎|新冠肺炎无症状感染者的免疫反应可能较弱】(本报采访人员齐芳整理)