疫情防控中,如何缓解临床用血短缺? 进一步提升无偿献血的服务质量( 三 )
为了缓解血液紧张 , 各级医疗机构一方面加大无偿献血宣传 , 另一方面加强血液管理 , 提高利用效率 。
“我们结合近3年用血数据和疫情防控医疗工作特点 , 加强医疗机构血液库存预警调控 , 测算疫情防控期间各医疗机构的用血合理数量 , 确定每周供应红细胞3500单位的保障目标 。 依靠街头随机采血、团体计划献血和兄弟省份少量的血液调剂 , 基本能够满足疫情防控期间的用血需求 。 ”刘江说 。
“从前我们科室被称作血库 , 后来改叫输血科 , 如今更名为输血医学科 。 改名的背后 , 是科室专业力量的提升和管理职能的拓展 。 现在我们已深度参与临床指导用血 , 开展输血治疗 , 并对医院用血进行精细化管控 。 ”汪德清说 。
“能不输就不输 , 能少输不多输 , 要输先输自体血” , 这是输血管理的原则之一 。 汪德清解释 , 这首先是因为输异体血可能存在排异等数十种不良反应 , 更重要的是为了缓解用血紧张 。 医院对手术患者尽量用自体血输血 , 术前先采集 , 术中、术后再回输 , 目前这种方式已占到手术输血患者的30% 。
为了科学用血 , 输血医学科还研发了一套智能用血管理系统 , 能够监测各科室医生用血数据和患者需血情况 。 目前该系统已在20多家医院安装和使用 。
“点开系统 , 我们可以直观地看到各科室、医生乃至不同手术的用血记录 , 还能评估患者的合理用血量 , 我们会每月形成一份智能报表 , 用数据说话 , 提醒临床医生避免不合理用血 。 ”汪德清认为 , 只有科学用血 , 才能帮助更多急需用血的患者 。
“血癌患者积极治疗的周期长达1年半 , 我们这里4个病房 , 其中3个都是‘用血大户’ , 每天要消耗5—10个单位的红细胞、血小板等 。 ”刘代红介绍 , “输血医学科会定期召集各科室开会 , 对用血量、自体血使用比例等进行回顾分析 , 摘出典型案例详细讲解 , 这对减少血液浪费很有帮助 。 ”
【疫情防控中,如何缓解临床用血短缺? 进一步提升无偿献血的服务质量】中国医学科学院阜外医院输血科主任纪宏文表示 , 近年来 , 医疗机构对临床合理用血的认识和重视程度不断提高 , 加强临床用血培训、评价、监督、管理和考核 , 推广合理用血先进理念和自体血回输技术 , 积极开展创伤小、出血少、成熟可靠的微创手术 , 减少术中出血和异体血用血需求 , 在提高输血安全的同时 , 也节约了血液资源 , 有效减轻了患者就医负担 。
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