健康报|冠心病筛查清单请查收！另附两份保心食谱( 二 ) 心脏自身供血的动脉血管形如王冠

中心型肥胖的男性：腰围≥90 ，腰臀比≥1.0；中心型肥胖的女性：腰围≥85 ，腰臀比≥0.85 。
3.化验血糖。
（1）空腹血糖（FPG）：空腹血糖指空腹(至少8小时内无任何热量摄入)时，测定的静脉血浆葡萄糖水平，能反映胰岛β细胞的功能，一般代表胰岛素的基础分泌功能。
（2）餐后血糖（2hPBG）：餐后2小时血糖是从进餐受损的第一口开始计算时间临界值，餐后2小时测定的静脉血浆葡萄糖水平，反映胰岛β细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。
化验结果中， 6.1和7.8是空腹血糖和餐后血糖受损的临界值， 7.0和11是空腹血糖和餐后血糖判定为糖尿病的诊断标准。
4.化验血脂：血脂化验检查请参照下表。（见表一）
5.化验血同：国际现今标准建议的血同型半胱氨酸健康值为小于6μmol/L ，处于6μmol/L～10μmol/L之间即进入风险阶段，10μmol/L～15μmol/L为轻度高同型半胱氨酸血症， 15μmol/L～30μmol/L为中度高同型半胱氨酸血症， 30μmol/L以上即为重度高同型半胱氨酸血症。
第三查：仪器检查——看我们有哪些病理早期改变
建议年龄>50岁，伴有高血压、高胆固醇血症、吸烟或有2项以上其他致动脉粥样硬化的危险因素者(早发冠心病家族史、肥胖、持续精神紧张、缺乏运动) ，或年龄>65岁者，检查动脉脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(ABI)和颈总动脉内中膜厚度(C-IMT) ，以评估其动脉结构和功能。
1.检测脉搏波传导速度(Pulse wave velocity, PWV) 。 PWV被认为是一个反映动脉弹性较为灵敏的指标,既可作为动脉粥样硬化性心血管风险的“指示器” ，也可作为动脉粥样硬化性血管损害严重性的“指示器” 。股动脉PWV和肱-踝动脉PWV的正常值分别为<900 mm／s和<1400 mm／s 。
2.检测踝臂指数(ankle brachial index, ABI) 。 ABI测量踝部胫后动脉或胫前动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。该指标不仅仅限于对下肢周围动脉阻塞性疾病（POAD）的诊断，还可以作为心血管系统风险评估的重要指标，与心血管疾病死亡率以及全因死亡率密切相关。 ABI成为所有动脉粥样硬化疾病高危人群的常规筛查项目之一。 ABI的检查意义如下图所示（见表二）。
3.检测颈动脉内中膜厚度 (C-IMT) 。此指标是动脉硬化的早期标志。超声检测C-IMT是对心脑血管硬化早期预测的一种非侵入性、简便、有效的方法。 IMT<1.0mm表明颈动脉正常。
链接：预防心血管疾病的食谱
（文：首都医科大学北京安贞医院博士张薇教授周玉杰）
近期，《英国医学杂志》发表了一篇纳入20万人（包括2000名华裔）的超大样本量长期追踪研究，发现我们日常摄入的碳水化合物、各种脂肪、纤维以及蛋白质与我们的健康之间的关系并非线性相关，而是U型关系，即存在“性价比最高”的摄入量。得出全因死亡风险最高的吃法：纤维摄入偏低（低于每天10g），蛋白质摄入偏低（占能量摄入10%～14%），单不饱和脂肪酸（MUFA）摄入偏低（占能量摄入5%～10%）。依靠大量证据和比对算出了两份食谱。
1.“最保命”食谱
高纤维：每天10克～30克
高蛋白：占能量摄入14%～30%