钱江晚报微信公众号|帅小伙剧烈胸痛一周，吃饭喝水都疼！医生：你把口罩摘了看看最近一周,年轻小伙小鲁莫名觉得胸痛,跑

最近一周,年轻小伙小鲁莫名觉得胸痛,跑了两家医院都没查出问题。前几天,他去浙江大学医学院附属邵逸夫医院再次就诊,找到了原因:这竟然和他脸上的痘痘有关。
小鲁刚工作 1 年,长得高大挺拔,穿衣打扮青春靓丽,平时身体健康,但是近 1 周来,不知道怎么了,他胸痛明显,一吃饭一喝水就疼痛,还挺剧烈的,但是没有咳嗽,也没有胸闷气急。
发病第 2 天他就去了市级某三甲医院,查了心脏没有问题,医生没有配药只是让回去观察。过了两天疼痛并没有改善,小鲁改道去了省级某三甲医院,查了胸部 CT 也没有问题,医生给配了点药仍旧让回家观察,然而胸痛还是没有改善。
前段时间,他刚好到下沙,中饭时疼痛难忍,便来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区,这是他就诊的第三家医院了,并没有抱很大希望,咨询过导医台后便来到了消化内科就诊。
接诊小鲁的是消化内科医生王瑜,简单问询小鲁的胸痛和他已做过的检查情况后,王瑜突然问了一个让小鲁意外的问题:" 你把口罩摘了我看看,你是不是长痘痘?"
在小鲁刚进房间的瞬间,王瑜医生依稀发现他脸上似乎有痘痘,疫情期间大家都戴着口罩,也没太在意,但是小鲁病情一描述,王瑜医生想到了什么,这才让摘了看看。
小鲁口罩一摘,确实好多痘痘。
" 你是不是在吃治疗痘痘的药物?"
" 是啊医生,你怎么知道,药名我不记得了。 "
" 你再想想,是不是叫多西环素?"
" 对对,就是多西环素,怎么了么?"
听到小鲁的回答,王瑜医生顿时觉得破案了:" 我知道了,你很可能是这个药物引起的食道溃疡,我遇到好几个了,我建议你做个胃镜确定下,然后先用药。 "
" 仔细想想我确实是吃了药之后才开始胸痛的,医生你真是太厉害了,之前去别的医院医生都没让我摘口罩,也没问过我吃什么药,终于知道原因了!" 小鲁赶快去配了药,并预约了胃镜。
【钱江晚报微信公众号|帅小伙剧烈胸痛一周，吃饭喝水都疼！医生：你把口罩摘了看看】为了提高患者就诊体验,邵逸夫医院消化内科改进胃镜肠镜流程,大大缩短了内镜预约时间,所以小鲁很快完成了胃镜,确实符合药物性溃疡,用药后胸痛改善明显。
邵逸夫医院消化内科曹倩主任介绍,多西环素是应用广泛的四环素类抗生素,妇产科皮肤科泌尿外科消化内科等科室都有涉及,食管损伤是其副作用的一种。患者如需服用多西环素,建议站姿服药并多喝水,服药后 30 分钟内避免躺下,可与食物、牛奶或碳酸饮料同服。此外多西环素可能减弱口服避孕药的避孕效果,用药期间请采取其他避孕措施;用药后可能容易晒伤,请采取防晒措施;用药期间请避免饮酒或含有酒精的饮料;多西环素可能减弱青霉素类药物的杀菌效果,请在使用青霉素类药物 2 小时后再使用多西环素。
除了多西环素以外,阿司匹林、阿仑膦酸盐、硫酸亚铁、维生素 C、氯化钾等常用药物都有可能引起食道损伤,需特别注意。
【钱江晚报微信公众号|帅小伙剧烈胸痛一周，吃饭喝水都疼！医生：你把口罩摘了看看】通讯员王家铃周素琴采访人员吴朝香