荆山浮屠话健康|什么是导致视力下降的“元凶”？自我预防该如何做？，人老眼先老( 三 ) 都说眼睛是心灵的窗口

户外活动应该注意防晒，建议配戴太阳眼镜或帽子，保护眼睛；平时不抽烟、预防高血压、高血脂、高血糖。
老年人的视网膜病变大多和糖尿病或者高血糖有关，长期高血糖可能会引起眼部视网膜血管病变，称之为糖尿病视网膜病变。根据统计在患糖尿病病15-20年之后，所有第一型糖尿病患者，几乎都会产生视网膜病变， 2型糖尿病出现的相对较晚，而且病情也较轻。
糖尿病视网膜病变是20-65岁人口中失明的最主要原因；视网膜病变似乎跟糖尿病画上等号，长期血糖上升会引起眼部视网膜微血管病变，除血糖之外，人种、基因、血压、血脂、尿蛋白都是危险因子。糖尿病视网膜病变又分增生性、非增生性：
1、非增生性视网膜病变：属于早期的糖尿病视网膜病变，视网膜上形成小血管瘤，可有液体渗出，也可能是视网膜点状出血，水肿等。这个在眼底检查的时候，可以看到小的出血点，以及一些脂肪性渗出物。

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2、增生性视网膜病变：同样也是糖尿病引发的，导致视网膜上有新生血管形成，这些新生的血管生长到玻璃体中，会造成玻璃体出血，最终导致视网膜剥离。这类患者会出现一系列严重的问题，比如玻璃体出血、黄斑部水肿、视网膜剥离、血管新生性青光眼等等，所以血糖控制不佳，是失明的高危因素。
糖尿病视网膜病变，大多自视网膜周围开始，所以初期中央视力大多不受影响，故病人往往没有发觉，然而此时却是治疗的黄金期，可以通过治疗抑制出血，避免新生血管继续恶化生长。
如果初期病变时未适当控制，会持续恶化至中央视网膜区域，此时视力会大大受损，因为长出的新生血管以及纤维组织，会导致增殖性视网膜病变，严重者会产生玻璃体出血或牵引性视网膜剥离，此时进行玻璃体切除治疗后或许可保留一些视力，但是却大不如前；至于糖尿病引起之黄斑部水肿，目前最有效的治疗方式，为玻璃体内注射抑制新生血管因子药物疗法。
根据统计1型糖尿病患病5年左右，有10%会出现视网膜病变；所以第一型糖尿病患者，至少在患病五年内，要做第一次的眼底检查；2型糖尿病的病人，在诊断确定的时候，有20%的病人已患有视网膜病变（因为2型糖尿病不易发现，确诊时可能已经发病多年），所以2型糖尿病的病人在发病时就应该做眼科检查。

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除了糖尿病患者，高度近视会造成视网膜剥离，据统计，七成左右的视网膜脱离患者是近视眼，其中三到四成是高度近视。视网膜病变初期常无症状，或单眼受影响容易忽略，糖尿病或高度近视者应每年（或半年）检查一次，越早发现治疗效果越好。