工人日报|国家医保局建立信用评价制度给回扣将被列入失信清单国家医保局建立信用评价制度

【工人日报|国家医保局建立信用评价制度给回扣将被列入失信清单】 国家医保局建立信用评价制度，严打不正当的价格和营销行为
给回扣将被列入失信清单，促进药价回归合理
长期以来，医药领域给予回扣、垄断控销等行为，造成药品和医用耗材价格虚高、医疗费用过快增长、医保基金大量流失，加重人们的看病负担。
对此，国家医保局近日印发《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》(以下简称《意见》) ，要求各地于今年底前建立并实施信用评价制度，并将给予回扣等7种不正当的价格和营销行为，列入医药价格和招采失信事项目录清单，促进医药价格回归合理。
国家医保局价格招采司有关负责人在接受本报采访人员采访时表示，将对失信医药企业采取适当措施，暂停相关药品或耗材投标、挂网，严重失信的药企将在集中采购中“出局” 。
7种行为纳入失信清单
“医药领域给予回扣、垄断涨价等问题长期存在，有的通过制造或导致医药产品供应紧张影响价格，有的诱导过度医疗，损害人们的健康权益。 ”这位负责人指出。
以药品回扣问题为例，据法院判决文书统计， 2016年～2019年间全国百强制药企业中，有超半数被查实存在给予或间接给予回扣的行为，其中频率最高的企业三年涉案20多起，单起案件回扣金额超过2000万元。医药上市公司平均销售费用率超过30% 。
除了包括药品回扣在内的医药商业贿赂问题，《意见》明确，将涉税违法、实施垄断行为、不正当价格行为、扰乱集中采购秩序、恶意违反合同约定等其他六种有悖诚实定价的行为，列入失信事项。
为提升信用评价规范化程度，国家医保局前不久公布了《意见》配套操作细则的征求意见稿，提出将药企失信行为分为一般、中等、严重和特别严重四个等级。其中，药企单笔商业贿赂金额达1万元即可被认定为失信，达10万元的将被暂停涉案产品挂网、投标或配送资格。
“药企对于回扣个案的罚款往往不敏感，但给予回扣会丧失进入集中采购市场的机会，这会产生强大的震慑效果，从而形成举一反三的系统治理效果。 ”这位负责人表示。
在他看来，在纠正医药购销领域不正之风的行动中，国家医保局发挥医药价格、招标采购等职能，积极推动医药回扣有效治理，其中建立医药价格和招采信用评价制度是重要举措之一，可以解决传统治理体系下，责任归集难、处置难的问题。
与多部门共享医药商业贿赂案源信息
采访人员了解到，此次信用评价制度创新，首先体现在制度以买卖合同关系为基础。不同于传统基于行政管理关系的信用监管，制度主要在集中采购的市场范围内。
“采取的做法是以集中采购平台为依托、以守信承诺为纽带联结买卖双方，引导医疗机构向诚信企业采购医药产品，减少向失信企业采购医药产品。 ”这位负责人介绍，医保部门并不对企业采取行政性的约束措施，企业愿意只在集中采购市场之外经营医药产品的，不在信用评价制度的适用范围，信用评级结果也不延伸应用到公共管理领域。
一般情况下，药品和医用耗材的集中采购，由医保部门指导省级集中采购机构建立制度，省级集中采购机构为制度运行搭建平台。但无论是医保部门，还是集采机构，自身并不对医药回扣等违法违规行为进行调查、定性和查处，主要依托法院判决及行政部门处罚所确定的失信事实。
由此，评价基础依靠部门协同。为及时准确完整地获取案源信息，国家医保局将探索与法院、税务、市场监管等部门建立交流和政策联动机制。
9月17日，国家医保局表示，已与最高人民法院签署了《关于开展医药领域商业贿赂案件信息交流共享的合作备忘录》，建立医药领域商业贿赂案件定期通报制度，开展信息交流共享，持续深化治理医药领域商业贿赂协同合作。

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