|检查发现肺部有结节，这是肺癌前兆吗？该怎么做？( 二 )

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检查发现肺部有结节，这是肺癌前兆吗？该怎么做？
现在大家对体检很重视，肺部小结节就是肺癌前兆吗？当然不一定是，既可能是，也可能不是。事实上，多数肺部小结节是良性病变，而且会一直是良性病变，不会恶变，而有部分肺部小结节可能是恶性结节。所以，发现肺结节，要根据影像检查（主要是ＣＴ）所见的特点，并结合病史（是否吸烟，职业等）、年龄、家族史等综合分析，有的可以随访观察，定期复查，具体的复查间隔时间，要根据具体情况而定。根据肺结节诊治中国专家共识（2018年版）：
随访中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：（1）短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或变模糊；（2）密度均匀或变淡；（3）在密度没有增加的情况下病灶缩小或消失；（4）病灶迅速变大，倍增时间<15 d；（5）实性结节病灶2年以上仍然稳定，但这一特征并不适用于GGN ，因原位腺癌（adenocarcinoma in situ, AIS）和MIA阶段的GGN可以长期稳定。所以这里定义的长期指需要超过2年或更长时间，但究竟稳定时间多长提示良性，还需要更加深入的研究。
肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：（1）直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；（3）病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；（4）血管生成符合恶性肺结节规律；（5）出现分叶、毛刺和或胸膜凹陷征。
需要注意哪些？找到靠谱的专科医生，评估并制定处理策略方案（包括随访）。

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