医学界内分泌频道|做家务增加疾病风险？可算找到犯懒的科学依据了……

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那么谁来做家务？
近几年，有一档综艺节目非常火爆——《做家务的男人》以“男人做家务”为视角引起了广泛关注。好奇的小编也凑了个热闹，节目中的明星做家务有些是自愿分担、乐在其中，有些是被逼无奈、反帮倒忙，乐呵的同时小编认真想了想，家务活好像听起来简单，做起来确实繁琐，难怪引起这么多争议呢！

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这不，在欧洲糖尿病研究协会年会（EASD 2020）上，也聚焦了“家务活”这个事儿，而且还是基于中国本土的多中心横断面研究，于是，只能自己做家务的小编放下手中的活儿，赶紧给大家唠唠！糖尿病肾病（diabetic kidney disease ， DKD）是主要的糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病导致的肾脏疾病，也是慢性肾脏病和终末期肾脏病（肾衰竭）的重要原因。
此前，已有多数研究关注以有氧运动或抗阻力运动为代表的体育活动与DKD风险之间的关系，但没有深入调查其他领域的体育活动，如家务、职业相关性活动及久坐或睡眠行为等。
在这次的EASD会议报道中，研究提出糖尿病（DM）患者在闲暇时进行其他领域的体育活动，也可以降低DKD风险！并对家务、职业相关性活动及久坐或睡眠行为与DKD风险之间的关系进行探讨。

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研究结果以壁报的形式展出
中国东南大学医学院附属糖尿病研究所（中大医院内分泌科）的孙子林教授与刘佳宁等研究者，采用中国糖尿病协会糖尿病保健教育研究组验证的问卷，对中国26个城市、40家医院、4979名DM患者在不同领域的体育活动进行评估。研究建立了三组模型，应用多元logistic回归分析，以探讨不同体育活动领域与DKD风险的关系，同时，还进行了倾向得分匹配的敏感性分析。模型1：对性别、年龄、DM持续时间和教育水平的调整；
模型2：对糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、身体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压、药物使用情况和病史（高脂血症，高血压，心血管或脑血管疾病等）的调整；
【医学界内分泌频道|做家务增加疾病风险？可算找到犯懒的科学依据了…… | EASD 2020】模型3：对身体活动其他领域的额外调整（除自身以外）。
该研究根据美国糖尿病协会（ADA）指南（2016），把DM患者闲暇时的活动定义为中度至剧烈的有氧运动（超过150分钟），每周进行至少两次阻力锻炼。

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图1 DKD与不同领域身体活动和久坐行为之间的联系
研究显示，闲暇时进行体育活动的DM患者总体DKD风险较低（有氧运动 OR 0.71 ， 95％CI 0.62-0.82 ，阻力运动 OR0.66 ， 95％CI 0.48-0.91）。
在对模型3进行调整后，闲暇时体育锻炼与DKD风险的关联性减弱（有氧运动OR 0.75 ， 95％CI 0.58-0.97 ，阻力运动 OR 0.79 ， 95％CI 0.45-1.38）。
有趣的是，当日常工作量大于4小时（OR 1.51 ， 95％CI 1.09-2.11）或与职业相关的活动较大时（OR 1.66 ， 95％CI 1.29-2.13）， DM患者的DKD风险反而有所增加。
然而，在模型2和模型3中，睡眠时间更长（>8h/day）或久坐时间过长（>4h/day）与DKD风险没有显著相关性（P-for trend>0.05）。
在亚组分析中，女性随着睡眠或久坐时间增加， DKD风险显著增加（P-for trend=0.018＜0.05）；男性睡眠或久坐时间的增加， DKD风险未见增加（P-for trend=0.313＞0.05）。