九酷娱乐|六味地黄丸本是儿科药

河北省中医院脾胃病一科主治医师徐伟超
六味地黄丸是中医里滋阴补肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮共6味中药组成。该药主要用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。近年来，现代药理学研究发现，六味地黄丸具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、降血脂、降血压、降血糖、促进新陈代谢等作用，在中医临床中应用越来越广泛。很多人可能不知道，六味地黄丸在组方之初，本是一个儿科药物。

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【九酷娱乐|六味地黄丸本是儿科药】六味地黄丸出自北宋医家钱乙所著的《小儿药证直诀》。钱乙是我国首位著名儿科医学家，使儿科发展成为一门独立的学科，被后世尊称为“儿科之圣”“幼科之鼻祖” ，他所撰写的《小儿药证直诀》也是我国现存的第一部儿科专著。六味地黄丸的方药组成，是由张仲景《金匮要略》中的肾气丸，去炮附子、桂枝，以熟地黄代替生地黄而成，以“三补三泻”（方中6味中药的药性）之功，来治疗小儿肾怯失音、囟门不合、神气不足、目白睛多、面色苍白，以及肾疮、骨疮、筋疮及肝疮等证。宋代《幼幼新书》里，亦有六味地黄丸可以治疗鹤节（指膝关节及腿部变形）、慢惊风以及虚寒等多种儿科疾病的论述。
到了元代，六味地黄丸的临床应用开始突破儿科范围。《丹溪心法》一书中记载，六味地黄丸被用于治疗小儿及成人咳嗽、小便不禁、虚损、淋证以及消渴等多种内科疾病。《济生拔萃》一书中提到，肾水虚损，久病之后身体羸弱不堪，虚烦盗汗，骨蒸发热，肢体疾软，诸般血证，六味地黄丸均主之。至明清时期，六味地黄丸的临床应用范围又较以前有了进一步拓展。《医学正传》记载：“六味地黄，治肾经虚损，久新憔悴，盗汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，骨蒸潮热。 ”时至今日，六味地黄丸已成为人们最耳熟能详的中医经典方药之一。历代医家在不断临床实践的基础上，一方面拓展了本方由儿科到内科、妇科、外科、骨伤科的临床适用范围；另一方面，以六味地黄丸为基础，随证化裁，创制出知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、都气丸等类方家族。
六味地黄丸作为补益剂的重要代表，非常适合肾阴虚患者长期使用，发挥最大疗效。本方以滋养肾水，补阴虚为主，需根据患者体质辨证应用。脾胃虚寒、大便稀溏者慎用；舌苔厚腻之痰湿、浊毒、湿热体质者慎用。 ▲