手术是目前治疗白内障唯一科学有效的方法 。 但是 ， 在临床上 ， 有些患者在做完白内障手术一段时间后 ， 视力又会变得模糊 ， 这是怎么回事呢？

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青岛康明眼科医院院长王建华
“要想解答这个问题 ， 我们首先要了解一下白内障的发病机理和手术原理 。 ”青岛康明医院院长王建华介绍 ， 人眼中有一个组织叫作晶状体 ， 类似于照相机的镜头 ， 正常情况下是透明的 ， 外部光线经过晶状体聚焦到视网膜上 ， 形成清晰的图像 ， 才能看到外界物体 。 但是由于老化、遗传、外伤、疾病等原因 ， 晶状体会慢慢变混浊 ， 导致光线无法正常聚焦 ， 看东西模糊 ， 也就是形成了白内障 。 白内障手术就是先用显微器械在包裹晶状体的晶体囊膜上开个口 ， 通过超声乳化将晶状体打碎吸出 ， 然后植入人工晶体 。
“晶状体被摘除自然就没有复发一说 ， 我们常说的白内障复发主要是出现了后发性白内障 。 ”王建华院长说 ， “这是因为在白内障手术过程中 ， 为了使植入的人工晶状体位置长期保持稳定 ， 晶状体囊膜大部分是被要求保留的 。 而部分患者被保留的晶状体囊膜在术后又会出现混浊 。 当这种混浊出现在后囊膜部位 ， 就叫后发性白内障 。 后发性白内障会遮挡视轴区 ， 从而出现视物模糊的状况” 。
“对很多患者 ， 尤其是偏远地区的患者来说 ， 他们在完成一次手术以后再来医院就诊的可能性很小 。 为了让他们回家以后不用担心再复发的问题 ， 我们在做白内障手术时往往会把晶状体后囊膜也撕开 。 ”王建华院长说 。
晶状体后囊膜非常薄 ， 大约只有几个微米 ， 而它的后面就是玻璃体腔 ， 也就是说 ， 既要把后囊膜撕开 ， 又要确保挡在后囊膜后的组织液不流出来 。 虽然这个技术非常好 ， 但对医生的技术是个非常严峻的考验 。
连续视程人工晶体 ， 看得更加清晰
此外 ， 有很多患者担心植入人工晶体后会不会有什么不适 。 实际上 ， 植入人工晶体一般不会有不适感 ， 而且会获得更佳的视力 。
“以往 ， 白内障诊疗的主要工作在于防盲治盲 。 如今 ， 随着人工晶体的升级 ， 患者可追求更高质量的视觉效果 。 ”王建华院长介绍 ， “比如目前业内先进的新无级连续视程人工晶体 ， 不仅能够模拟人眼的连续视力 ， 对不断运动的物体都能及时成像 ， 还能通过专利技术矫正色差 ， 视觉质量也更好 ， 适合40~80岁之间、对完整视力或动态视力需求较高的白内障患者 ， 也同样适合白内障合并老视矫正、有脱镜需求的患者 。 ”
当然 ， 多焦点与连续视程人工晶体虽然好 ， 但也并不是所有患者都适合 ， 最终还要根据患者自身的眼部情况来选择更适合的 。
“白内障手术就像换一个照相机镜头 。 如果照片底板是好的 ， 也就是说明眼底没有问题 ， 即使已经失明了 ， 也可以进行白内障手术 。 ”王建华院长提醒 。

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王建华院长在给患者做检查
白内障早期症状病人是感觉不到的 ， 因为混浊还没有到瞳孔区 ， 眼睛看东西还是很清亮的 。 随着白内障慢慢发展 ， 遮挡到瞳孔区后 ， 患者才会感觉到视力受影响 ， 看不清东西 。
“当看东西有点模糊 ， 眼前像有一层雾一样；或单眼看事物有重影；或是五六十岁时有眼花症状 ， 但过一段时间症状消失等都可能是白内障导致的 。 有这些症状的患者可以到医院做一个裂隙灯检查 ， 一照便知道是否已经患有白内障 。 ”王建华院长建议 ， “60岁以上的老人都可以做一下这个检查 。 ”
半岛全媒体采访人员 黄超 通讯员 曹轲
【来源：半岛网】
【|康明眼科医院院长：选对人工晶体白内障术后看得更清晰】