湖南医聊|70岁大爷自称视力比孙子还要好！却常因看不见摔倒？

今年70岁的高爷爷来到长沙爱尔眼科医院就诊，刚刚测完视力为1.0 ，高爷爷非常自豪的说“我今年70岁了，视力比我孙子都要好！” ，就是这样一位视力好的老人家，却经常在家磕磕碰碰，因为看不到旁边的东西而摔跤，这是怎么回事呢？
经过一番检查才发现，长沙爱尔眼科医院青光眼专家叶长华副院长遗憾地表示，高爷爷虽然视力很好，但却已经是青光眼晚期，虽然中心视力有1.0 ，但周边视野大部分丢失，形成管状视野。听到这个消息高爷爷有些摸不着头脑， “我眼睛平时也不痛不痒，连老花都没有，怎么会得了青光眼呢？”
叶长华副院长表示：青光眼常表现为视野缺损，不是从视野中间开始，而是从周边开始的，渐渐影响走路、开车，但视力有可能还是1.0以上的正常视力。
除了关注视野的情况，还应该结合眼压的情况进行治疗。正常人眼压在10～21mmHg范围内，但有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野损害，称为高眼压症，就不能诊断为青光眼；另一些人虽有视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常值内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。
什么是视野和视野缺损
视野检查是诊治与追踪青光眼最重要的检查之一。视野检查可以直接了解视神经的功能，判断视神经受损的程度。视野是指眼睛向正前方固视不动时，所能看见的空间范围。
青光眼引起的视神经纤维受损，表现在与视神经纤维相对应的视野区的视功能下降（称暗点）。
青光眼早期“暗点”小，而且分散存在，还不影响正常地看东西，患者很难察觉，随着病程进展，患者可发现在定睛看前方时，有一片区域看不清楚，发展到晚期甚至只能看到正前方窄小范围内的物体。
（来源：长沙爱尔眼科医院张楚伊）

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