亲子沟通成长树|医生建议：尽快剖宫产，怀孕33周突发抽搐某个不平静的产科夜班

某个不平静的产科夜班，一名43岁产妇的到来让不平静升级为恐怖。
医生、护士高度紧张，呼叫备班、请示二线、联系手术室，气氛凝重而焦灼。
产妇43岁，离异，一个人前来就诊，孕5产1 ， 1子23岁，在外地工作，产妇28岁的男友陪同就诊。
产妇的脸色苍白，说话气喘吁吁，说自己1个小时前在家抽搐，当时意识不清，持续约10分钟，才又醒过来。产妇说自己身体一向健康，没有包括癫痫抽搐在内的任何病史。
其实在了解病史过程中，产妇非常不耐烦，态度甚至称得上恶劣。可医生不会和她计较，烦躁其实是抽搐发作之后常见的表现。
入院血压210/130mmHg（正常低于140/90mmHg），其余生命体征平稳，胎心音120次/分，孕期未曾产检，无特殊服用药物病史。
子痫！诊断已经呼之欲出。仍然需要完善产科超声、血常规、生化八项、凝血、心电图等检查，心内科会诊指导控制血压，眼科会诊查看眼底病变。一切快速而有条不紊地进行。
【亲子沟通成长树|医生建议：尽快剖宫产，怀孕33周突发抽搐】医生找到产妇及男友进行会谈，目前考虑子痫，控制抽搐后，建议马上剖宫产取出胎儿，否则胎儿和产妇都有生命危险。
产妇不友善的态度一如既往：“你们医生有没有常识的，我才33周，孩子才八个多月，人家都说七活八不活，这个时候把孩子生出来，怎么能行？你们究竟会不会看病？”还没说完，气接不上来了。
她吸了两口氧气，接着表达：“我平时身体都好得很，就今天一点不舒服，你们一来就抽那么多血，折腾这折腾那，现在还要我动手术。小姑娘我跟你说，我生我儿子的时候，估计你还在上小学。我能自己生的，你说啥剖宫产，显得你会做手术很牛气是吧？”
本该是争分夺秒地抢救，碰上拎不清楚的病人，医生也很无奈，而病人更是承受着巨大的危险而不自知。
为了让孕妇特别是高龄产妇，在碰到类似如上情况的时候，能做出明智的选择，小超人今天把“子痫”这个特殊类型的癫痫，跟大家说明白。
子痫，顾名思义，就是和孩子相关的癫痫，一般发生于孕期，有25%发生在产后48小时。
子痫发作时造成母胎死亡的重要原因。既往新闻里抽搐过后、一尸两命的新闻，绝大多数正是由于子痫发作没有得到快速有效治疗。
和一般癫痫往往病因不明所不同的是，子痫有明确的诱发因素，主要是两点：妊娠和高血压，所以治疗上最重要的两点，也是降血压和终止妊娠。
如果孕妇规范产检，那么每次产检时，都会进行血压测量，一旦发现血压升高，医生会要求在静息状态下复测。在妊娠20周后才出现的血压升高称之为“妊娠期高血压” ，在产后12周血压会变回正常。
当然也有本身高血压的产妇怀孕，这种情况我们称之为“慢性高血压合并妊娠” ，这种产妇在怀孕过程中高血压会加重，也会有妊娠期高血压存在的各种并发症。
妊娠期高血压目前病因并不明确，有多种学说尝试解释，但是都无法完全阐明发病机制。高危因素是：高龄（年龄≥40岁），高体重（BMI≥35kg/m2）、高血糖、初产、妊娠间隔时间＞10年、既往妊娠期高血压病史、高血压家族史等。
在妊娠期高血压的轻微阶段，产妇往往没有任何不适，仅仅表现为血压升高，这也是为什么文章开头的产妇会觉得自己一直硬朗得很。
而血压没有得到较好地控制，会发生多脏器损害，最常出现为肾脏损害，表现为蛋白尿、水肿；除此之外，肝脏、心脏、大脑、眼底等器官都可能受累，并且病变损害是和血压升高一样持续进行的。
普通人高血压时间久了都可能出现各个脏器损害，孕妇这种特殊人群，对于高血压的耐受程度比正常人远远低下，所以脏器损害是加倍发生的！