叮麻育儿|大多在上午进行?其中奥秘要知道,为什么剖腹产手术

导读:剖腹产是上午好 , 还是下午好?孕几周剖腹产最合适?
胎儿足月后 , 孕妇的检查频率明显增加 , 医生也会根据孕妇的实际情况 , 评估合适的分娩方式 。 有些孕妇 , 可能胎位不正 , 可能胎儿偏大 , 可能身体不适 , 可能是害怕疼痛 , 都不约而同的选择了剖腹产 。
跟顺产不同 , 剖腹产通常可以提前 , 但是具体提前到孕几周 , 还得看孕妇和胎儿的实际情况 。
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一般来说 , 除非特殊情况 , 比如孕妇身体不适 , 胎儿宫内危险 , 情况比较紧急 , 必须马上剖腹产 , 否则都要等胎儿发育成熟以后再剖腹产 。
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剖腹产的最佳孕周 , 是什么时候?
怀孕37周 , 胎儿已经足月了 , 也就是说 , 他随时都可以出生 。 如果孕妇出现了分娩的征兆 , 顺其自然分娩即可 , 没必要推迟分娩 。 但是如果孕妇没有出现分娩征兆 , 除非特殊情况 , 否则也不能通过外力促进分娩 。
那么 , 到底什么时候剖腹产最合适呢?
孕37周胎儿足月 , 随时可以剖腹产?医生解说:最好别早于这个孕周
《剖宫产手术的专家共识(2014)》指出 , 剖腹产手术时机的选择十分重要 , 是影响母儿预后的重要因素 。
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如果是择期剖腹产术 。 也就是说 , 孕妇具有剖腹产的手术指征 , 但是孕妇和胎儿的状态良好 , 能够有计划、有准备的剖腹产 , 应该在分娩发动前择期进行剖腹产手术 。 由于孕39周前剖腹产 , 新生儿发生呼吸道感染并发症的风险较高 , 所以除了双胎和多胎妊娠 , 以及前置胎盘等 , 剖腹产手术都不建议在孕39周前进行 。
如果是急诊剖腹产手术 , 孕妇和胎儿存在生命危险 , 情况非常紧急 , 应该争取在最短的时间内结束分娩 。 同时 , 还需要产妇、家属、产科、新生儿科和麻醉科医护人员的沟通与配合 。
从这里也可以看出 , 如果孕妇和胎儿状态良好的话 , 剖腹产手术应该不早于孕39周进行(PS:如果孕39周前发动 , 则不需要依据这个时间 , 应该在发动前剖腹产) 。
看到这里 , 又有朋友开始疑惑了 。 既然不建议早于孕39周剖腹产 , 是不是意味着越晚剖腹产越好 , 可以等到孕41周前后再剖腹产吗?
确实 , 医学上胎儿足月的范围是孕37-42周 , 此阶段分娩都是正常的 , 也就意味着很多孕妇的预产期会推迟到孕41-42周 。 但是这并不代表 , 剖腹产越晚越好 。
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孕38周后 , 胎盘开始老化 , 给胎儿提供必需品的角色正在结束 , 转运营养物质的效率降低 , 开始出现血块和钙化斑 。 孕40周后 , 胎盘功能下降的速度加快 。 而羊水量也是同样的情况 , 进入孕38周以后 , 羊水量随着孕期增加逐渐减少 , 一旦超过孕42周 , 将会迅速减少 , 羊水粪染率增高到足月妊娠的2-3倍 , 危险性大大提高 。 这也是 , 为什么胎儿不能晚于孕42周分娩的根本原因 。
至于具体哪个孕周剖腹产 , 还需要医生的评估 。
胎儿足月以后 , 产检次数明显增加 , 每周至少要检查一次 , 医生会根据胎儿的安危状况、大小 , 以及宫颈成熟度综合分析 , 选择最合适的时间进行剖腹产手术 。
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剖腹产是上午好 , 还是下午好?
既然剖腹产的时机需要医生的评估 , 那么剖腹产的具体时间 , 是上午剖腹产好 , 还是下午剖腹产好?