医视屏|糖尿病患者能不能做白内障手术？专家辟谣来了高血糖容易损伤视觉系统

高血糖容易损伤视觉系统，造成白内障等眼部疾患。糖尿病是白内障的一个高危因素，而糖尿病患者的白内障也比一般人进展更快、更严重。
在我国白内障患者中，约6成患者同时患有糖尿病。并且这部分人群白内障病情进展速度快，需要尽早接受治疗。

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问：糖尿病患者能做白内障手术吗？
糖尿病患者能不能做白内障手术，主要看患者血糖控制的情况。一般来讲血糖稳定控制在8.3mmol/l以下，即可实施手术。如果糖尿病患者病史特别长，平常血糖波动很大，那应该控制在9mmol/L以内。有些人说糖尿病患者不适合手术，主要是担心糖尿病患者术后感染的概率比正常人大，术后创口不容易愈合。如果能在整个手术过程中严格控制好血糖并加强术后的抗炎治疗和随访，糖尿病患者还是能够做白内障手术的。
问：糖尿病白内障患者什么情况下需要做手术？
糖尿病患者能够做白内障手术，并不代表所有的糖尿病白内障患者都必须做手术。这类患者是否需要手术，还要看有没有以下三种手术适应症：
第一，经过医生检查后，眼底没有明显的出血、渗出，患者的视力下降是由白内障导致的，如果视力下降已经影响到了患者的生活、工作，那么可以进行白内障手术。这种情况由于致病原因比较单一，术后视力恢复快。
第二，医生透过混浊的白内障发现眼底有中或重度的糖尿病性视网膜病变，这个时候需要先进行白内障手术，去除白内障后再实施进一步眼底检查和治疗。这就好比你想要透过玻璃窗看屋子里面的情况，如果玻璃被堵住了，你既看不清楚里面的情况，也不能透过窗子传递物品。这种情况下当务之急就是把障碍物去除，即实施白内障手术。
第三，白内障混浊程度高，医生无法检查眼底。出现这种情况，首先要实施白内障手术，只有清除白内障后，医生才能清除看到眼底的情况，为后续治疗做准备。

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问：糖尿病白内障患者适合哪种手术？
由于糖尿病患者手术切口愈合速度比正常人慢，所以建议这部分患者选择1.8mm—2.00mm的微切口手术，可以减少术后感染几率，缩短伤口愈合时间，让术后视力恢复更快。随着眼科手术技术的进步，白内障手术设备的日臻完善，有条件的患者还可以选择飞秒激光联合超声乳化白内障吸除术。飞秒激光制作的三平面手术切口比手工制作的切口的规则性和精确性更好，更利于愈合。另外，飞秒激光撕囊的居中性、大小可控性具有明显优势，飞秒激光在精准性和安全性方面超过常规手术。
【医视屏|糖尿病患者能不能做白内障手术？专家辟谣来了】问：白内障手术后视力能恢复多少？
术后视力恢复和手术的效果、糖尿病性视网膜病变的程度、角膜透明性和瞳孔的形态都有关系，所以很难给出具体的数字。但患者在术后需要注意：在日常生活中，尽量不长时间的看电脑电视手机等刺激眼睛的物体；在出门时尽量戴眼镜，避免强光的照射；同时积极的配合医生的治疗，才能让眼睛得到快速康复。
问：糖尿病白内障患者应该挑选哪种人工晶状体？
市面上有很多种人工晶状体，功能不同，价格也有差异。糖尿病白内障患者应该选择什么样的人工晶状体呢？这是因人而异的，但总体原则是根据患者的眼部特征和视觉需求决定的：
第一，光学面直径尽可能大的人工晶状体。绝大部分人工晶状体的光学面直径为6.0mm ，相对来讲，光学面直径大的话，术后散瞳进行眼底检查和治疗的视野更大一些，方便眼底科医生的操作。
第二，囊膜和葡萄膜生物相容性好的人工晶状体。已经有很多研究证实，生物相容性好的人工晶体材料能够减轻白内障术后炎症反应，促进术后康复。