甲亢较真 | 干吃不胖是得了甲亢？内分泌科医生聊聊甲亢和甲减( 二 ) |甲减|激素|内分泌|

甲减患者需要服用合适剂量的左甲状腺素(L-T4) ，一般需要终身用药，需要注意的是L-T4替代治疗后4-8周监测血清TSH ，治疗达标后，每6-12个月监测1次，或根据临床需要决定监测频率，根据TSH的水平调整L-T4的剂量。
饮食注意事项：甲亢患者选择低碘饮食，甲减患者需要分情况来看
甲亢患者务必低碘饮食，不吃海带、紫菜和加碘食盐这三种高碘食物，其它含碘产品并非禁忌但要限量。甲状腺功能恢复正常之后可恢复正常饮食。当然，仅仅控制碘的摄入并不能控制甲亢，必须采取治疗措施，治疗不及时甚至会危及生命。
对于甲减患者，如果是由于缺碘引起的甲减需要补充碘的摄入，食用含碘盐，适当增加海带、紫菜的摄入，或者补充含碘的维生素。如果是桥本甲状腺炎导致的甲减，高碘饮食反而可能会加重病情，因此要限制高碘食物的摄入，但并不需要食用无碘盐，因为过分限制碘的摄入并不能改善甲减病情，反而会增加甲状腺肿瘤的发病风险。至于卷心菜以及芜菁、甘蓝、木薯等，由于可能会引起甲状腺肿大，应当尽量避免长期大量食用。
甲亢具有一定的遗传性，怀孕前建议控制；短期轻度的甲减对胎儿影响轻微
甲亢未控制不建议怀孕，药物治疗控制甲亢后应当在停药3个月后怀孕。如果可能，怀孕期间，特别是1-3个月不要服用药物。如果采用放射碘治疗，服用放射碘6个月内不能怀孕。甲亢具有一定的遗传性，同卵孪生均换甲亢的几率为30~60% 。
没有充分的证据表明成人甲减会遗传给子女。甲减纠正后不会对胎儿有影响，即使在怀孕后发现甲减也不必太担心，短期轻度的甲减对胎儿影响轻微，只要及时纠正就可以了。需要注意的是，孕前3个月开始一直到分娩都需要严密监测甲状腺功能。甲状腺激素在乳汁中的含量并不多，因此哺乳期间服用甲状腺激素对于婴儿也是非常安全的。
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